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单选题患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是()A 定期联合化疗B 中剂量阿糖胞苷化疗C 联合化疗+维A酸交替治疗D 联合化疗+砷制剂交替治疗E 异基因骨髓移植

题目
单选题
患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是()
A

定期联合化疗

B

中剂量阿糖胞苷化疗

C

联合化疗+维A酸交替治疗

D

联合化疗+砷制剂交替治疗

E

异基因骨髓移植


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  • 第1题:

    患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70 g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

    患者出血的主要原因是

    A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B.血小板减少

    C.血小板减少伴功能障碍

    D.凝血因子缺乏

    E.DIC


    正确答案:E

  • 第2题:

    某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:()

    A、原发性血小板减少性紫癜

    B、再生障碍性贫血

    C、慢性肝脏疾病

    D、DIC


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性患者,26岁,牙龈出血伴乏力7天,近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,Hb 70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

    首选的治疗方案应为

    A、小剂量阿糖胞苷
    B、DA方案
    C、HA方案
    D、DA方案+小剂量肝素
    E、维A酸+小剂量肝素

    答案:E
    解析:
    患者为急性早幼粒细胞贫血,导致出现DIC,需要及时应用肝素抗凝。维A酸(ATRA)能诱导白血病细胞株(如HL-60细胞)和APL原始细胞分化。

  • 第4题:

    女性患者,26岁,牙龈出血伴乏力7天,近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,Hb 70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

    该患者检查染色体基因,下列哪项符合

    A、t(8;21)(q22;q22)
    B、t(15;17)(q22;q21)
    C、t(8;21)(q22;q22)
    D、t(8;14)(q24;q32)
    E、t(9;22)(q34;q11)

    答案:B
    解析:
    M3常见的染色体和基因特异改变为t(15;17)(q22;q21)。

  • 第5题:

    刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的()

    • A、避免过度疲劳或情绪激动
    • B、尽量减少注射或各种穿刺
    • C、为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位
    • D、注射部位拔针后局部要延长加压时间
    • E、避免皮肤的外伤或挤压

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。 如果治疗过程中患者出现发热,白细胞升高至12.5×109/L,查体:双肺可闻及湿性啰音,此时首先治疗方案为()

    • A、小剂量阿糖胞苷
    • B、抗生素治疗
    • C、停用维A酸
    • D、糖皮质激素治疗
    • E、柔红霉素
    • F、柔红霉素+地塞米松

    正确答案:F

  • 第7题:

    女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、出凝血功能
    • C、尿便常规
    • D、血清铁、铁蛋白
    • E、血小板抗体

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、血清铁、铁蛋白
    • C、尿便常规
    • D、出凝血功能
    • E、血小板抗体

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。本例出血主要原因是()

    • A、血小板功能异常
    • B、纤溶亢进
    • C、血小板减少
    • D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
    • E、血中有类似抗凝物质出现

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。 首选的治疗方案应为()
    A

    小剂量阿糖胞苷C

    B

    DA方案

    C

    DA方案+小剂量肝素

    D

    HA方案

    E

    维A酸

    F

    小剂量肝素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    血清铁、铁蛋白

    C

    尿便常规

    D

    出凝血功能

    E

    血小板抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是()
    A

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B

    血小板减少

    C

    血小板减少伴功能障碍

    D

    内源性凝血因子缺乏

    E

    DIC

    F

    维生素K依赖因子缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0 ×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大,其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

    A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B.血小板减少

    C.血小板减少伴功能异常

    D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏

    E.DIC


    正确答案:E

  • 第14题:


    患者,女,36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×10/L,血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

    患者牙龈渗血最主要的原因是
    A.贫血
    B.牙龈炎
    C.白细胞低
    D.血小板功能异常
    E.合并DIC

    答案:D
    解析:
    急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血,骨髓象示增生活跃。

  • 第15题:

    女性患者,26岁,牙龈出血伴乏力7天,近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,Hb 70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

    患者出血的主要原因是

    A、ITP
    B、血小板减少
    C、凝血因子缺乏
    D、血小板减少伴功能障碍
    E、急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常

    答案:E
    解析:
    根据异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体,可推断为AML-M3。出血是因为血小板减少和凝血异常。

  • 第16题:

    女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B

  • 第17题:

    女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是()。

    • A、贫血
    • B、牙龈炎
    • C、白细胞低
    • D、血小板功能异常
    • E、合并DIC

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 出血的原因是()

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、红细胞沉降率增加
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是()。
    A

    贫血

    B

    牙龈炎

    C

    白细胞低

    D

    血小板功能异常

    E

    合并DIC


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。 如果治疗过程中患者出现发热,白细胞升高至12.5×109/L,查体:双肺可闻及湿性啰音,此时首先治疗方案为()
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    抗生素治疗

    C

    停用维A酸

    D

    糖皮质激素治疗

    E

    柔红霉素

    F

    柔红霉素+地塞米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是()
    A

    定期联合化疗

    B

    中剂量阿糖胞苷化疗

    C

    联合化疗+维A酸交替治疗

    D

    联合化疗+砷制剂交替治疗

    E

    异基因骨髓移植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析