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单选题患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最有可能的影像学表现为（）A 胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化B 胆囊壁局限性增厚C 肝内外胆管扩张D 胆囊内肿块影E “囊壁-结石-声影”三合征

题目
单选题
患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最有可能的影像学表现为（）
A

胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化

B

胆囊壁局限性增厚

C

肝内外胆管扩张

D

胆囊内肿块影

E

“囊壁-结石-声影”三合征

相似考题

1.患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A．麦氏点压痛B．心脏杂音C．肝浊音界消失D．双肺实音E．Murphy征(墨菲征)阳性

2.请演示墨菲征（Murphy征）的检查方法，并指出其阳性的临床意义。

3.急性胆囊炎的腹痛在()出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

4.演示墨菲征(Murphy sign)的检查方法。

更多“患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（”相关问题

  • 第1题：

    墨菲（Murphy）征出现于：（ ）。


    正确答案：E
    识记。 

  • 第2题：

    女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()

    A.肝、脾肿大

    B.移动性浊音阳性

    C.右上腹有压痛、反跳痛

    D.触及无压痛的肿大胆囊

    E.墨菲(Murphy)征阳性


    参考答案：D(进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎，多为胰头癌，常见无压痛的肿大胆囊)

  • 第3题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A:进油腻饮食后，容易发病
    B:右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C:疼痛常放射至右肩背部
    D:墨菲征阳性
    E:多数患者伴有黄疸

    答案：E
    解析：
    【考点】急性胆囊炎的临床表现【精析】急性胆囊炎表现为：①胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射，常在进油腻食物数小时后发生；②恶心、呕吐；③寒战、高热；见于胆囊积脓、坏死穿孔时；④右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性；⑤B超检查，显示胆囊肿大、胆囊壁水肿，可有结石影像。但一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。故本题选E项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，考生未充分掌握急性胆囊炎的临床表现，考生需要注意一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。

  • 第4题：

    以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

    • A、寒战和黄疸明显
    • B、可触及肿大胆囊
    • C、疼痛向右肩胛部放射
    • D、右上腹疼痛
    • E、墨菲征（Murphy）阳性

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最可能的诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第7题：

    发热伴右上腹痛，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    填空题
    急性胆囊炎的腹痛在（）出现，同侧肩加重，可向背部放射，其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。

    正确答案： 右上腹剧烈绞痛阵发性
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）
    A

    MRCP

    B

    CT

    C

    血尿淀粉酶

    D

    ERCP

    E

    血尿脂肪酶

    F

    MR


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（   ）
    A

    进油腻饮食后，容易发病

    B

    右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C

    疼痛常放射至右肩或右背部

    D

    墨菲征阳性

    E

    多数患者伴有黄疸


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）。
    A

    进油腻饮食后，容易发病

    B

    右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C

    疼痛常放射至右肩背部

    D

    墨菲征阳性

    E

    多数患者伴有黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

    A.进油腻饮食后，容易发病

    B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C.疼痛常放射至右肩或右背部

    D.墨菲氏征阳性

    E.多数患者伴有黄疸


    正确答案：E

  • 第13题：

    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲(Murphy)征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为A、CT

    B、MRI

    C、B超

    D、血常规

    E、尿常规

    最可能的诊断为A、急性胆囊炎

    B、慢性胆囊炎

    C、胰腺炎

    D、胆管炎

    E、肝脓肿

    最有可能的影像学表现为A、胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化

    B、胆囊壁局限性增厚

    C、肝内外胆管扩张

    D、胆囊内肿块影

    E、“囊壁-结石-声影”三合征


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A:进油腻饮食后，容易发病
    B:右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    C:疼痛常放射至右肩或右背部
    D:墨菲征阳性
    E:多数病人伴有黄疸

    答案：E
    解析：
    本题考查急性胆囊炎病因，临床表现。起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有度黄疸。

  • 第15题：

    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、血常规
    • E、尿常规

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最有可能的影像学表现为（）

    • A、胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化
    • B、胆囊壁局限性增厚
    • C、肝内外胆管扩张
    • D、胆囊内肿块影
    • E、“囊壁-结石-声影”三合征

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）

    • A、MRCP
    • B、CT
    • C、PTC
    • D、ERCP
    • E、静脉胆道造影
    • F、MR
    • G、血尿淀粉酶
    • H、血尿脂肪酶

    正确答案:A,B,D,F,G,H

  • 第18题：

    问答题
    请演示墨菲征（Murphy征）的检查方法，并指出其阳性的临床意义 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最有可能的影像学表现为（）
    A

    胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化

    B

    胆囊壁局限性增厚

    C

    肝内外胆管扩张

    D

    胆囊内肿块影

    E

    “囊壁-结石-声影”三合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。最可能的诊断为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，间断性右上腹痛，近期加重，厌食油腻，无发热，一般状况良好。查体：墨菲（Murphy）征阳性，血尿淀粉酶（-）。首选的检查方法为（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    发热伴右上腹痛，墨菲征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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