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  • 第1题:

    单选题
    医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障是()
    A

    医疗质量保证计划

    B

    标准操作流程(SOP)

    C

    高效的医疗质量保证

    D

    检验质量保证流程

    E

    护理质量保证流程


    正确答案: C
    解析: 1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。

  • 第2题:

    单选题
    痔疮()
    A

    大量呕鲜血、柏油样便

    B

    大便后滴鲜血

    C

    粪便隐血试验持续阳性

    D

    剧烈呕吐后呕鲜血

    E

    黏液血便伴里急后重感


    正确答案: A
    解析: 食管-胃底静脉曲张破裂出血为上消化道出血,出血量大、急,往往表现为大量呕鲜血,并有柏油样便;胃癌表现为粪便隐血试验持续阳性;痔出血为大便后滴血;溃疡性结肠炎为黏液血便伴里急后重感;食管-贲门黏膜撕裂综合征往往发生在剧烈呕吐之后,有呕鲜血等上消化道出血表现。

  • 第3题:

    单选题
    窦性心律慢于每分钟60次()
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过缓

    C

    窦性心动过速

    D

    窦性静止

    E

    窦房阻滞


    正确答案: B
    解析: 4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。

  • 第4题:

    单选题
    高血压危象临床表现不正确的是()
    A

    头痛和意识改变是高血压脑病的表现

    B

    神经系统的局部体征提示有脑血管意外

    C

    严重肾损害会导致血尿或少尿

    D

    眼科检查发现视网膜血管改变

    E

    血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值


    正确答案: E
    解析: 血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

  • 第5题:

    单选题
    不属于胶体液的是()
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血浆或全血

    C

    乳酸钠林格液

    D

    羟乙基淀粉

    E

    白蛋白


    正确答案: E
    解析: 临床常用的胶体液有:低分子右旋糖酐、血浆或全血、羟乙基淀粉、白蛋白;晶体液有:生理盐水、碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液等。乳酸钠林格液是晶体液而非胶体液。

  • 第6题:

    单选题
    属于剧毒类的农药是()
    A

    敌敌畏

    B

    呋喃丹

    C

    稻瘟净

    D

    甲拌磷

    E

    马拉硫磷


    正确答案: B
    解析: 1.甲拌磷属于剧毒类;呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。2.甲拌磷属于剧毒类;呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。3.甲拌磷属于剧毒类:呋喃丹属于高毒类;敌敌畏属于中毒类,马拉硫磷及稻瘟净属于低毒类。

  • 第7题:

    单选题
    急性肺水肿机械通气的目的()
    A

    稳定胸壁

    B

    维持通气量

    C

    纠正缺氧及二氧化碳潴留

    D

    为使用镇静和肌松药保障

    E

    改善肺泡换气功能


    正确答案: A
    解析: 1.对于需要抑制或完全消除自主呼吸的患者,如接受手术或某些特殊操作者,呼吸机可为使用镇静和肌松药提供安全保障。2.可通过增加气道正压、呼吸末正压(PEEP)等减轻肺水肿,改善肺泡通气。3.在某些情况下(如肺叶切除、连枷胸等),由于胸壁完整性受到破坏,机械通气可通过机械性的扩张作用使胸壁稳定,并保证充分的通气。4.通过改善肺泡通气、提高吸氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。同时通过改善肺泡通气促进CO排出,使PaCO和pH得以改善。5.对于神经肌肉疾病,如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征,可维持机体需要的通气量。

  • 第8题:

    单选题
    男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。以下关于高渗性失水的病因,不正确的是()
    A

    糖尿病昏迷

    B

    烧伤暴露疗法

    C

    急性肾衰竭(多尿期)

    D

    中枢性尿崩

    E

    中暑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者,疑为新形隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液,离心沉渣后,进行()
    A

    钩端螺旋体培养

    B

    新形隐球菌培养

    C

    白念珠菌培养

    D

    涂片后革兰染色

    E

    涂片后墨汁染色


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,车祸后入院,诊断为急性闭合性颅脑损伤,经手术治疗后生命体征稳定,意识仍未恢复,下面判断患者恢复及预后,何种检查应除外()
    A

    视觉诱发电位

    B

    脑干听觉诱发电位

    C

    体感诱发电位

    D

    肌电图

    E

    运动诱发电位


    正确答案: D
    解析: 肌电图主要用于评价肌肉的改变,用于下运动神经元的诊断与肌肉无力的鉴别诊断,该患者主要病变在于中枢神经系统,诱发电位通过记录各种特异的刺激产生的生物电活动以评价脑功能,因此,可依赖体感诱发电位、运动诱发电位评价感觉、运动皮质功能,视觉诱发电位评价视皮质功能,通过脑干听觉诱发电位评价脑干功能。

  • 第11题:

    单选题
    长期使用大量要素饮食的患者,其饮食热卡密度高,渗透压为机体渗透压的2倍,突然禁食,静脉未及时补充营养物质,短期内容易发生()
    A

    低血糖

    B

    高碳酸血症

    C

    酮症酸中毒

    D

    反应性高血糖

    E

    高渗性昏迷


    正确答案: A
    解析: A.低血糖 B.高碳酸血症 C.酮症酸中毒 D.反应性高血糖 E.高渗性昏迷

  • 第12题:

    单选题
    心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭()
    A

    小于150ml/小时

    B

    小于100ml/小时

    C

    小于50ml/小时

    D

    小于30ml/小时

    E

    小于10ml/小时


    正确答案: A
    解析: 心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。

  • 第13题:

    单选题
    脓毒症()
    A

    功能性小肠长度减少型

    B

    小肠实质广泛损伤型

    C

    小肠消化功能损伤型

    D

    小肠吸收功能损伤型

    E

    肠黏膜屏障功能障碍为主型


    正确答案: B
    解析: 1.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,短肠综合征为功能性小肠长度减少型。2.放射性肠损伤属小肠实质广泛损伤型。3.炎症性肠病属小肠实质广泛损伤型。4.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。5.严重创伤和脓毒症均易引起肠黏膜屏障功能障碍为主型肠功能衰竭。

  • 第14题:

    单选题
    SIRS发生时,可出现以下各种病理生理反应,但不包括()
    A

    体温改变

    B

    血压改变

    C

    心率或脉率改变

    D

    呼吸频率或通气改变

    E

    血象白细胞计数改变


    正确答案: B
    解析: SIRS发生时出现一系列病理生理反应,包括体温、血象白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率);但作为判断标准中不包括血压,故答案应为B。

  • 第15题:

    单选题
    长时间心搏呼吸骤停,应该使用()
    A

    缩血管药

    B

    扩血管药

    C

    补充血容量

    D

    强心药

    E

    碳酸氢钠


    正确答案: A
    解析: 1.过敏性休克是由于血管扩张引起,如不及时应用缩血管药物,如肾上腺素将导致患者短期内死亡。2.休克缺血期组织灌注不足,故采取的措施首先应该恢复足够的血液灌注和补足血容量,血容量恢复正常后,如交感兴奋能很快恢复正常而不需要使用扩血管药物。3.休克淤滞期是失代偿期,补足血容量后,应用扩血管药物对于微循环的淤滞常收到良好的治疗效果。4.低动力型休克即低排高阻型休克,外周血管阻力升高,所以应使用扩血管药物降低外周阻力,有助于增加心排血量。5.心搏呼吸骤停早期(<10分钟)主要是呼吸性酸中毒,一般通过呼吸机参数调整,但时间过长由于组织低灌注,常出现代谢性酸中毒,应该使用碳酸氢钠纠酸。

  • 第16题:

    单选题
    以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述,错误的是()
    A

    PaO2/FiO2<300

    B

    急性少尿[尿量<0.5ml/(kg·小时)],肌酐增高每日>44.2μmol/L

    C

    凝血异常(INR>1.5或APTT>60秒)

    D

    血小板减少(<50×109/L)

    E

    肠麻痹(听不到肠鸣音)


    正确答案: D
    解析: Sepsis器官功能障碍参数包括:①动脉血氧含量过低(PaO2/FiO2<300);②急性少尿[尿量<0.5ml/(kg·小时)],肌酐增高每日>44.2μmol/L;③凝血异常(INR>1.5或APTT>60秒);④血小板减少(<100×109/L);⑤肠麻痹(听不到肠鸣音);⑥高胆红素血症(血浆总胆红素>70μmol/L)。因此,D是错误的。

  • 第17题:

    单选题
    气管扩张()
    A

    大量咯血伴低热

    B

    持续痰中带血伴Horner综合征

    C

    稍有痰中带血伴剧咳

    D

    间断咯血伴大量脓痰

    E

    周期性咯血


    正确答案: B
    解析: 1.支气管子宫内膜异位症常出现与月经周期一致的周期性咯血。2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。4.支气管肺癌咯血表现为持续痰中带血伴Horner综合征。

  • 第18题:

    单选题
    重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。下边设备为ICU配备设备的是()
    A

    简易生化仪和乳酸分析仪

    B

    血气分析仪

    C

    除颤仪

    D

    连续性血流动力学及氧代谢检测设备

    E

    体外反搏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证()
    A

    预激综合征并快速性房颤患者

    B

    急性心肌梗死引起的室性心动过速患者

    C

    不稳定型心绞痛的高危患者

    D

    冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者

    E

    临界性狭窄病变(狭窄程度60%~70%)患者


    正确答案: B
    解析: 1.射频消融的适应证:预激综合征并快速性房颤患者。2.射频消融的禁忌证是急性心肌梗死引起的室性心动过速患者。3.冠状动脉介入治疗的适应证是不稳定型心绞痛的高危患者。4.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者。5.冠状动脉介入治疗的相对禁忌证是临界性狭窄病变(狭窄程度60%~70%)患者。

  • 第20题:

    单选题
    关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是()
    A

    病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分

    B

    发病机制包括原发性损害和继发性损害

    C

    肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

    D

    肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 急性肝功能衰竭发病机制复杂,病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分;发病机制包括原发性损害(损肝因素对肝的直接损伤效应)和继发性损害(细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应);肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础;肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。故答案为E。

  • 第21题:

    单选题
    男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。胃肠功能障碍监测和诊断指标为()
    A

    黏膜内pH(pHi)测定

    B

    肠道细菌易位、血浆内毒素测定

    C

    胃肠动力监测

    D

    肠黏膜屏障通透性测定

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    治疗急性五氯酚中毒时,以下哪项措施应禁用()
    A

    肥皂水清洗污染的皮肤

    B

    予以适量的阿托品

    C

    给予肾上腺糖皮质激素

    D

    降温必须在早期

    E

    合理补液


    正确答案: B
    解析: 阿托品可抑制出汗散热而加重病情,应禁用。

  • 第23题:

    单选题
    男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为()
    A

    应激性溃疡

    B

    胃癌

    C

    消化性溃疡

    D

    凝血功能障碍

    E

    食管静脉曲张破裂


    正确答案: C
    解析: 患者以晚间突发呕血、黑粪2小时入院,查体剑突下压痛,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,符合消化道溃疡出血的临床特点,故答案为C。

  • 第24题:

    单选题
    凝血酶原时间(PT)正常见于()
    A

    维生素K缺乏

    B

    血友病

    C

    先天性Ⅴ因子缺乏

    D

    慢性肝病肝功能失代偿

    E

    口服双香豆素


    正确答案: D
    解析: 凝血酶原时间反映的是外源性途径凝血障碍;血友病为内源性途径凝血障碍,故PT正常。