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单选题对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确（）A Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上B Ranson评分≥2分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上C Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥7分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上D Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上E 以上都不是

题目
单选题
对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确（）
A

Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

B

Ranson评分≥2分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

C

Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥7分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

D

Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

E

以上都不是

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1.重症胰腺炎的诊断标准。

2.ERCPA.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值

3.腹部CTA.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值

4.B超引导针吸活检A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值B.对诊断胰腺癌有重要价值C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值

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    重症急性胰腺炎(SAP)的诊断包括

    A、胰腺坏死

    B、呼吸衰竭

    C、体温≥38 ℃

    D、APACHEⅡ评分≥6

    E、CT分级为D或E


    参考答案：ABE

  • 第2题：

    中医、中西医结合病历对于诊断一项有何规定?


    答案：
    解析：
    中医、中西医结合病历书写中涉及的诊断包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。

  • 第3题：

    下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）

    • A、腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射
    • B、发热
    • C、腹部压痛明显
    • D、黄疸
    • E、出现Grey Tuner征

    正确答案:E

  • 第4题：

    简述重症胰腺炎的诊断标准。


    正确答案: 急性胰腺炎可分为轻症和重症。轻症有基本临床表现但无肌紧张，血清和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症可诊；重症诊断具备轻症标准且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和器官衰竭。具体包括四个方面出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状；腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Turner征或Cullen征；血钙下降2mmol/L以下、血糖大于11.2mmol/L、血淀粉酶突然下降；腹腔穿刺高淀粉酶样活性腹水。

  • 第5题：

    腹腔诊断性穿刺有（）腹水，提示为重症急性胰腺炎。


    正确答案:高淀粉酶

  • 第6题：

    问答题
    重症胰腺炎的诊断标准 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）
    A

    腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射

    B

    发热

    C

    腹部压痛明显

    D

    黄疸

    E

    出现GreyTuner征


    正确答案： A
    解析： 急性胰腺炎均可表现为腹痛、发热、恶心呕吐和黄疸，但当出现GreyTuner征时常提示重症胰腺炎可能，故答案为E。

  • 第8题：

    填空题
    腹腔诊断性穿刺有（）腹水，提示为重症急性胰腺炎。

    正确答案： 高淀粉酶
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）
    A

    腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射

    B

    发热

    C

    腹部压痛明显

    D

    黄疸

    E

    出现Grey Tuner征


    正确答案： B
    解析： 急性胰腺炎均可表现为腹痛、发热、恶心呕吐和黄疸，但当出现Grey Tuner征时常提示重症胰腺炎可能，故答案为E。

  • 第10题：

    多选题
    重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括（）
    A

    胰腺坏死

    B

    呼吸衰竭

    C

    体温≥38℃

    D

    APACHEⅡ评分≥6

    E

    CT分级为D或E


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    答案：
    解析：
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  • 第12题：

    下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）

    • A、腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射
    • B、发热
    • C、腹部压痛明显
    • D、黄疸
    • E、出现GreyTuner征

    正确答案:E

  • 第13题：

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  • 第14题：

    诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？


    正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  • 第15题：

    对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）。


      正确答案:C

    • 第16题：

      问答题
      诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？

      正确答案： 临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确（）
      A

      Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

      B

      Ranson评分≥2分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

      C

      Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥7分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

      D

      Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥6分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

      E

      以上都不是


      正确答案： D
      解析： 重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。

    • 第18题：

      单选题
      患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量液体复苏，病程第3天，出现腹腔压力增高，病情加重，临床考虑腹腔间隔室综合征，行腹腔压力监测出现腹腔压力为21～24mmHg，下列何项对于患者腹内高压分级正确（）
      A

      正常

      B

      Ⅰ级

      C

      Ⅱ级

      D

      Ⅲ级

      E

      Ⅳ级


      正确答案： A
      解析： 正常腹内压为0～5mmHg，腹内高压根据腹腔内压力可分为4级：Ⅰ级12～15mmHg；Ⅱ级16～20mmHg；Ⅲ级21～25mmHg；Ⅳ级>25mmHg。

    • 第19题：

      问答题
      简述急性重症胰腺炎的治疗原则和诊断。

      正确答案： 根据急性胰腺炎的分型、分期、病因给予恰当的治疗方法。 诊断：
      （1）实验室检查：胰酶测定，白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常。
      （2）影象学检查：腹部B超，胸腹部X线，增强CT
      （3）临床分型：
      1.轻型急性胰腺炎：上腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎限于上腹，体征轻； 血尿淀粉酶升高；经及时体液治疗短期内好转，死亡率低。
      2.重症胰腺炎除上述症状外，腹膜炎范围宽，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下淤斑征。腹水呈血性或脓性。
      （4）急性胰腺炎的局部并发症：胰腺及胰周组织坏死，胰腺及胰周脓肿，急性胰腺假性囊 肿，胃肠道瘘。
      解析： 暂无解析

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