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单选题患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。此时的处理措施,以下哪项不正确()。A 遵医嘱给予地西泮B 遵医嘱给予硫酸镁解除血管痉挛C 应用降压药D 适时终止妊娠E 加强孕期保健,每周产前检查一次

题目
单选题
患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。此时的处理措施,以下哪项不正确()。
A

遵医嘱给予地西泮

B

遵医嘱给予硫酸镁解除血管痉挛

C

应用降压药

D

适时终止妊娠

E

加强孕期保健,每周产前检查一次


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女,17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕,恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失,同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分;双侧瞳孔等大。视物清楚,四肢活动正常。CT检查无异常,最恰当的处理措施为( )。

    A.无需特殊治疗,卧床休息1~2周
    B.建立静脉通道,滴入脱水药物
    C.禁饮食,采用胃肠外营养
    D.使用冰帽,防止脑水肿
    E.高流量氧气吸入

    答案:A
    解析:
    根据该患者的症状,考虑为脑震荡,无需特殊治疗,卧床休息1~2周,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

  • 第2题:

    某孕妇24周岁,妊娠38周,近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。

    该病不容易发生并发症是( )
    A.胎盘早期剥离
    B.心力衰竭
    C.DIC
    D.前置胎盘
    E.脑出血

    答案:D
    解析:
    妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重,可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。

  • 第3题:

    患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。

    该孕妇发生的问题是
    A.子痫前期重度
    B.妊娠期高血压
    C.子痫前期轻度
    D.高血压脑病
    E.子痫

    答案:A
    解析:
    高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。子痫前期根据病情严重程度分为:①轻度:妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。该患者妊娠晚期,基础血压正常,现血压增高,24小时尿蛋白量定量超过5g,自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,町诊断为子痫前期重度。子痫前期重度患者应住院治疗。限制盐的摄入,每天少于3g。

  • 第4题:

    患者李某,男,54岁,因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余,工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体:患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12.2Kpa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压?护理评估中如何准确观察血压变化?


    正确答案: 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压,应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意:
    (1)保证测量的准确性和可比性,做到四定:时间、部位、体位、血压计。
    (2)病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测。
    (3)袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜。
    (4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性,所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平。
    (5)测量时如一次未听清需重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量。
    (6)肢体的血循环有无障碍,影响准确性,因此该病人应在右侧测量血压。
    (7)血压计本身误差影响血压的准确性,因此应定期检查血压计。
    (8)开放充气球活门的速度影响血压的准确性,因此开放气门不可过快。

  • 第5题:

    女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()

    • A、人工破膜
    • B、快速静滴硫酸镁
    • C、肌内注射杜冷丁
    • D、立即剖宫产
    • E、灌肠
    • F、静滴缩宫素

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。以下护理措施不正确的是()。

    • A、卧床休息,左侧卧位
    • B、备好抢救物品及药品
    • C、每天监测尿蛋白、血压、水肿情况
    • D、限制盐的摄入,每天少于6g
    • E、做好终止妊娠的准备

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    患者李某,男,54岁,因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余,工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体:患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12.2Kpa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压?护理评估中如何准确观察血压变化?

    正确答案: 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压,应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意:
    (1)保证测量的准确性和可比性,做到四定:时间、部位、体位、血压计。
    (2)病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测。
    (3)袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜。
    (4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性,所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平。
    (5)测量时如一次未听清需重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量。
    (6)肢体的血循环有无障碍,影响准确性,因此该病人应在右侧测量血压。
    (7)血压计本身误差影响血压的准确性,因此应定期检查血压计。
    (8)开放充气球活门的速度影响血压的准确性,因此开放气门不可过快。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。 提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有()
    A

    脑电图

    B

    尿常规

    C

    肌电图

    D

    脑CT

    E

    眼底检查

    F

    肝胆超声


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋向定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。以下护理措施不正确的是
    A

    卧床休息,左侧卧位

    B

    备好抢救物品及药品

    C

    每天监测尿蛋白、血压、水肿情况

    D

    限制盐的摄入,每天少于6g

    E

    做好终止妊娠的准备


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋向定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。此时的处理措施,以下哪项不正确
    A

    遵医嘱给予地西泮

    B

    遵医嘱给予硫酸镁解除血管痉挛

    C

    应用降压药

    D

    适时终止妊娠

    E

    加强孕期保健,每周产前检查一次


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目()。
    A

    心电图

    B

    NST检查

    C

    尿常规

    D

    血流变检查

    E

    血常规

    F

    胎儿及其附属物超声


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。 应复查的项目有()
    A

    心电图

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    血流变检查

    E

    NST检查

    F

    胎儿及其附属物超声


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某孕妇24周岁,妊娠38周,近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。

    该患者首先考虑的诊断是( )
    A.妊娠高血压
    B.轻度子痫前期
    C.中度子痫前期
    D.妊娠期蛋白尿子痫
    E.A和B

    答案:C
    解析:
    妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重,可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。

  • 第14题:

    女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    胎龄38周,血压180/110mmHg,伴头痛、头晕、视物不清,NST为无反应型,胎盘功能低下,不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

  • 第15题:

    某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

    提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物
    A.地塞米松
    B.安密妥钠
    C.东莨菪碱
    D.冬眠Ⅰ号
    E.硫酸镁
    F.654-2

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    某孕妇,26岁,孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。现血压23.7/16kPa(178/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。该孕妇首先应考虑的诊断是()。

    • A、妊娠高血压
    • B、轻度妊娠高血压综合征
    • C、中度妊娠高血压综合征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:D

  • 第17题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查:尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()

    • A、血压166/112mmHg
    • B、心率120次/分
    • C、肾区叩痛
    • D、脾肿大
    • E、肝大

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。 应复查的项目有()

    • A、心电图
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、血流变检查
    • E、NST检查
    • F、胎儿及其附属物超声

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第19题:

    单选题
    某孕妇,26岁,孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。现血压23.7/16kPa(178/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。该孕妇首先应考虑的诊断是()。
    A

    妊娠高血压

    B

    轻度妊娠高血压综合征

    C

    中度妊娠高血压综合征

    D

    先兆子痫

    E

    子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()
    A

    血压166/112mmHg

    B

    心率120次/分

    C

    肾区叩痛

    D

    脾大

    E

    肝大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉()
    A

    654-2

    B

    硫酸镁

    C

    东莨菪碱

    D

    安密妥钠

    E

    冬眠Ⅰ号

    F

    地塞米松


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物( )
    A

    安密妥钠

    B

    硫酸镁

    C

    东莨菪碱

    D

    654-2

    E

    冬眠Ⅰ号

    F

    地塞米松


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。该孕妇发生的问题是()。
    A

    子痫前期重度

    B

    妊娠期高血压

    C

    子痫前期轻度

    D

    高血压脑病

    E

    子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 最应该询问该病人的既往病史是()
    A

    肝炎病史

    B

    高血压病史

    C

    青光眼病史

    D

    胃炎病史

    E

    甲状腺功能亢进病史

    F

    肾炎病史


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析