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单选题男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适（　）A 腹部X线检查B 超声波检查C 腹腔诊断性穿刺D 胃镜检查E CT检查

题目
单选题
男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适（　）
A

腹部X线检查

B

超声波检查

C

腹腔诊断性穿刺

D

胃镜检查

E

CT检查

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1.男性，42岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP 70/50mmHg（9.3/6.7kPa），腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即做哪项检查最合适A、磁共振检查B、超声波检查C、腹腔诊断性穿刺D、肠镜检查E、CT检查

2.男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol／L。最可能的诊断是A．原发性肝癌B．阿米巴肝脓肿C．慢性活动性肝炎D．肝硬化E．肝脓肿

3.男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．慢性胆囊炎C．结核性腹膜炎D．自发性腹膜炎E．肝癌结节破裂出血

4.男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次/分，血压9.3/6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()A.阑尾炎穿孔B.胃穿孔C.结核性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.肝肾综合症

更多“男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。”相关问题

  • 第1题：

    某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，，发热，乏力。今日突然出现全腹痛1小时。查体:T 38.7℃，BP 9／5kPa（70／40mmHg），P 120次／分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。试验性穿刺抽出血性不凝固液体，最能的诊断是

    A.肝硬化门静脉高压

    B.肝硬化并结核性腹膜炎

    C.肝硬化并原发性肝癌破裂

    D.消化性溃疡穿孔

    E.肝硬化并自发性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
    首选用哪项检查来协助作出诊断

    A.急诊胃镜检查
    B.血清淀粉酶
    C.B型超声
    D.腹部平片

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）

    • A、阑尾炎穿孔
    • B、胃穿孔
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝癌结节破裂出血
    • E、肝肾综合症

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（）

    • A、肝硬化门静脉高压
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • D、肝硬化合并原发性肝癌破裂
    • E、功能性肾衰

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    CT

    B

    MRCP

    C

    ERCP

    D

    纤维胃镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
    根据患者症状和体征，最可能的诊断是

    A. 胰腺损伤
    B. 结肠破裂
    C. 肝破裂
    D. 脾破裂
    E. 空. 回肠破裂

    答案：D
    解析：
    诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

  • 第9题：

    男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括（）

    • A、腹型膨隆
    • B、液波震颤
    • C、叩诊浊音
    • D、腹壁揉面感
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

    • A、CT
    • B、MRCP
    • C、ERCP
    • D、纤维胃镜
    • E、B超

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

    • A、CT
    • B、MRCP
    • C、ERCP
    • D、纤维胃镜

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括（）
    A

    腹型膨隆

    B

    液波震颤

    C

    叩诊浊音

    D

    腹壁揉面感

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4℃，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（－），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（＋），Murphy征（＋）。首选的治疗方案是（　　）。
    A

    急诊胆囊造瘘引流

    B

    抗休克治疗观察

    C

    大剂量广谱抗生素治疗观察

    D

    急诊胆管减压，T形管引流

    E

    急诊胆囊切除术


    正确答案： E
    解析：
    中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（＋），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。

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