niusouti.com

单选题男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（　）A 肝硬化并门静脉血栓形成B 肝硬化并自发性腹膜炎C 消化性溃疡穿孔D 胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E 原发性肝癌破裂

题目
单选题
男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（　）
A

肝硬化并门静脉血栓形成

B

肝硬化并自发性腹膜炎

C

消化性溃疡穿孔

D

胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E

原发性肝癌破裂

相似考题

1.急性阑尾炎可见A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感D.突发全腹持续剧痛E.阵发性腹痛.腹胀.呕吐.便闭.

2.男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎治疗措施不对的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗

3.男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎下列治疗措施不正确的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗

4.患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。A.肝硬化并发门静脉血栓形成B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E.原发性肝癌破裂

更多“男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

    C.肝硬化并结核性腹膜炎

    D.肝硬化并门静脉血栓形成

    E.原发性肝癌破裂


    答案：A 

  • 第2题：

    十二指肠球部溃疡A.转移性右下腹痛B.持续右上腹闷痛C.饥饿性腹痛伴烧灼感S

    十二指肠球部溃疡

    A.转移性右下腹痛

    B.持续右上腹闷痛

    C.饥饿性腹痛伴烧灼感

    D.突发全腹持续剧痛

    E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭


    正确答案：C
    十二指肠球部溃疡表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，饥饿痛，进食后腹痛减轻或消失。可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。急性阑尾炎的特征性症状是转移性右下腹痛。

  • 第3题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

    该患者最可能的诊断是
    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.原发性肝癌破裂
    C.急性胰腺炎
    D.消化性溃疡急性穿孔
    E.肝硬化并原发性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。

  • 第4题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、原发性肝癌破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、肝硬化并原发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、肝硬化并原发性腹膜炎
    • C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、原发性肝癌破裂

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊，无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（　）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    肝硬化并自发性腹膜炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

    E

    原发性肝癌破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡急性穿孔

    E

    肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

    B、肝硬化并原发性腹膜炎

    C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

    D、消化性溃疡急性穿孔

    E、原发性肝癌破裂

    下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

    B、血清AFP检测

    C、血氨水平测定

    D、CT检查

    E、肝动脉造影检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第10题：

    男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.肝硬化并原发性腹膜炎
    C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
    D.原发性肝癌破裂

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）

    • A、补充血容量
    • B、补充凝血因子
    • C、预防感染治疗
    • D、外科手术
    • E、大量利尿治疗

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

    • A、B超检查
    • B、血清AFP检测
    • C、血氨水平测定
    • D、CT检查
    • E、肝动脉造影检查

    正确答案:C

  • 第13题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.

    • A、肝门部
    • B、左右胆管分叉处
    • C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
    • D、胆总管下端
    • E、十二指肠乳头

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆总管结石

    D

    幽门梗阻

    E

    急性出血坏死性肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容