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单选题男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）A 复合伤导致肝功能失代偿B 糖代谢紊乱导致肝功能损害C 电解质紊乱导致肝功能损害D 药物中毒导致肝功能损害E 输血所致血管内溶血

题目
单选题
男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）
A

复合伤导致肝功能失代偿

B

糖代谢紊乱导致肝功能损害

C

电解质紊乱导致肝功能损害

D

药物中毒导致肝功能损害

E

输血所致血管内溶血

相似考题

1.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血

2.患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是A、开放性骨折B、休克C、张力性气胸D、脾破裂E、骨盆骨折

3.患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血

4.（64～66题共用题干） 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是A.膈下脓肿B.胰瘘C.脾床渗血D.肠间隙感染E.脾切除术后凶险性感染

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。
更多“男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是

    A、胃肠道损伤漏诊

    B、胃管置入损伤

    C、胃肠道麻痹致大量胃液反流

    D、应激性溃疡上消化道出血

    E、肠梗阻致大量胃液反流


    参考答案：D

  • 第2题：

    男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次／分,R25次／分,BP94／58mmHg.Sa0290%.引起该患者上述表现最可能的原因是()

    A.自发性气胸

    B.急性左心衰竭

    C.心肌梗死

    D.脑出血

    E.肺栓塞


    【答案】E
    解析：骨折、术后病人，卧床制动容易形成血栓，突发胸闷气促，伴伴意识不清说明并发肺栓塞。

  • 第3题：

    男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

    A．输血所致血管内溶血

    B．药物中毒导致肝功能损害

    C．电解质紊乱导致肝功能损害

    D．糖代谢紊乱导致肝功能损害

    E．复合伤导致肝功能失代偿


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400 ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是

    A．输血所致血管内溶血

    B．药物中毒导致肝功能损害

    C．复合伤导致肝功能失代偿

    D．糖代谢紊乱导致肝功能损害

    E．电解质紊乱导致肝功能损害


    正确答案：D

  • 第5题：

    男,52岁.车祸致骨盆骨折，脾破裂， 脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml 和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染. 并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L.出现黄疸最可能的原因是
    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功损害
    E.输血所致血管内溶血


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）

    • A、复合伤导致肝功能失代偿
    • B、糖代谢紊乱导致肝功能损害
    • C、电解质紊乱导致肝功能损害
    • D、药物中毒导致肝功能损害
    • E、输血所致血管内溶血

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症（　）

    • A、胰漏
    • B、严重的感染
    • C、膈下脓肿
    • D、胸腔积液
    • E、血小板减少

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症（　）
    A

    胰漏

    B

    严重的感染

    C

    膈下脓肿

    D

    胸腔积液

    E

    血小板减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，43岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是（）
    A

    复合伤导致肝功能失代偿

    B

    糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C

    肝炎性黄疸

    D

    药物中毒导致肝功能损害

    E

    输血所致血管内溶血


    正确答案： D
    解析： 肝功能损害：肠外营养（PN）引起肝功能改变的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖的超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。

  • 第10题：

    患者,男,25岁。车祸脾切除术后,不可能出现的术后并发症是()。

    A.胰漏

    B.严重的感染

    C.血小板减少

    D.胸腔积液

    E.膈下脓肿


    参考答案：C

  • 第11题：

    女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

    A、控制入水量

    B、静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C、透析治疗

    D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    参考答案：C

  • 第12题：

    患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

    A.复合伤导致肝功能失代偿

    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C.电解质紊乱导致肝功能损害

    D.药物中毒导致肝功能损害

    E.输血所致血管内溶血


    正确答案：B

  • 第13题：

    男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是（）
    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功能损害
    E.输血所致血管内溶血


    答案：B
    解析：
    属于肠外营养的并发症。

  • 第14题：

    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、胰瘘
    • C、脾床渗血
    • D、肠间隙感染
    • E、脾切除术后凶险性感染

    正确答案:B

  • 第15题：

    病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是（）

    • A、尿道会师术和骨盆复位术
    • B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引
    • C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引
    • D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾
    • E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次/分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次/分。最可能的原因是（）
    A

    胃肠道损伤漏诊

    B

    原有胃、十二指肠溃疡出血

    C

    胃肠道麻痹致大量胃液反流

    D

    应激性溃疡上消化道出血

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    胰瘘

    C

    脾床渗血

    D

    肠间隙感染

    E

    脾切除术后凶险性感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）
    A

    控制入水量

    B

    静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C

    透析治疗

    D

    25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E

    10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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