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单选题尿路感染的诊断,正确的是()A 尿路感染肯定有尿路刺激征表现B 尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C 下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D 上尿路感染不会出现发热、寒战E 肾结核无膀胱刺激征

题目
单选题
尿路感染的诊断,正确的是()
A

尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B

尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C

下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D

上尿路感染不会出现发热、寒战

E

肾结核无膀胱刺激征


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  • 第1题:

    简述尿路感染的鉴别诊断。


    正确答案:1.尿道综合征:患者出现尿频、尿急及尿痛症状,多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性,并排除结核感染,临床上可诊断为尿道综合征。
    2.泌尿系结核:由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点:①肾外结核病灶存在;②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状;③明显的膀胱刺激症状;④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌;⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱;⑥一般抗生素治疗无效。
    3.前列腺炎:前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状,需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。
    (1)急性细菌性前列腺炎:挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌,可得以确诊。
    (2)慢性细菌性前列腺炎:常无症状;确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌,并显著高于第一次排尿或中段尿。
    (3)非细菌性前列腺炎:特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml,或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上,尿细菌培养阴性。
    4.无菌性脓尿:尿白细胞增多,但反复多次尿培养阴性,称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状,尿细菌学检查阴性。

  • 第2题:

    尿路感染的定位诊断包括哪些方法?


    正确答案:尿路感染的定位诊断有:(1)上下尿路感染表现的症状和体征有不同之处。(2)输尿管插管收集尿液及膀胱冲洗法收集尿液培养。(3)免疫荧光试验查抗体包裹细菌。(4)测定尿内物质如β微球蛋白的排出量等。

  • 第3题:

    尿路感染的鉴别诊断


    正确答案:1.尿道综合征:患者出现尿频、尿急及尿痛症状,多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性,并排除结核感染,临床上可诊断为尿道综合征。
    2.泌尿系结核:由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点:①肾外结核病灶存在;②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状;③明显的膀胱刺激症状;④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌;⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱;⑥一般抗生素治疗无效。
    3.前列腺炎:前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状,需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。(1)急性细菌性前列腺炎:挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌,可得以确诊。(2)慢性细菌性前列腺炎:常无症状;确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌,并显著高于第一次排尿或中段尿。(3)非细菌性前列腺炎:特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml,或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上,尿细菌培养阴性。
    4.无菌性脓尿:尿白细胞增多,但反复多次尿培养阴性,称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状,尿细菌学检查阴性。

  • 第4题:

    单选题
    尿路感染的诊断,正确的是()
    A

    尿路感染肯定有尿路刺激征表现

    B

    尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

    C

    下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

    D

    上尿路感染不会出现发热、寒战

    E

    尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核


    正确答案: A
    解析: 尿结核菌培养阳性率低,故阴性不除外泌尿系结核。

  • 第5题:

    尿路感染的诊断,正确的是().

    • A、尿路感染肯定有尿路刺激征表现
    • B、尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
    • C、下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
    • D、上尿路感染不会出现发热、寒战
    • E、肾结核无膀胱刺激征

    正确答案:C

  • 第6题:

    尿路感染的诊断


    正确答案:1.尿路感染的诊断流程(1)确诊尿路感染的存在:尿路感染确诊依赖于细菌学检查证实尿路中细菌存在。 (2)尿路感染的定位诊断:符合下列指标者提示肾盂肾炎:①明显的全身感染症状;②明显腰痛和肋脊角压痛、叩痛;③尿中白细胞管型;④尿抗体包裹细菌阳性;⑤尿液NAG酶升高;⑥尿液视黄醇结合蛋白升高;⑦尿Tamm-Horsfall蛋白升高;⑧肾小管功能损伤;⑨急性肾衰竭、肾周围脓肿、肾乳头坏死等并发症;⑩影像学检查提示肾盂病变。
    (3)判断是急性还是慢性肾盂肾炎:肾盂肾炎患者存在反复尿路感染病史,合并肾小管功能损伤或肾脏形态异常之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎。肾脏形态是指影像学检查提示:①肾盂形态异常:肾盂畸形、瘢痕;②肾脏表面不光滑、萎缩及双侧大小不一。
    (4)明确有无合并症:肾盂肾炎常见的并发症包括:①肾结石和尿路梗阻;②肾乳头坏死;③肾周围脓肿;④革兰阴性杆菌败血症。

  • 第7题:

    问答题
    尿路感染的诊断

    正确答案:
    解析: