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单选题某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）A 骨盆+双膝关节正侧位片B 骶髂关节CTC 类风湿因子D 血尿酸E HLA-B27

题目
单选题
某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
A

骨盆+双膝关节正侧位片

B

骶髂关节CT

C

类风湿因子

D

血尿酸

E

HLA-B27

相似考题

1.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A．ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B．血尿酸C．HLA-B27(组织相容抗原)D．骨盆正位X线平片E．B超

2.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出E、骨结核下列检查最有助于确诊的是A、骶髂关节CTB、腰椎CTC、颈椎双斜位X光片D、HLA-B27检测E、骨盆平片此病最早累及的部位是A、髋关节B、腰椎C、颈椎D、骶髂关节E、膝关节该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、0级对此病的治疗下列不正确的是A、塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制剂治疗控制病情D、沙利度胺口服E、生物制剂治疗

3.男性,23岁,左膝及右踝关节肿痛1周,伴足跟痛及间断低热,夜间睡眠时感腰部不适,近2天双眼充血,其发病及眼部症状与哪项密切相关?()A.血沉增快B.类风湿因子阳性率同正常人群相当C.血尿酸水平升高D.血尿酸水平升高E.双侧骶髂关节炎

4.根据下列内容，回答题。男性，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛病史3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性为明确诊断，具有意义的检查是 查看材料A.双骶髂关节X线片B.血沉C.类风湿因子D.抗链“0”E.HLA-B27

更多“单选题某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）A 骨盆+双膝关节正侧位片B 骶髂关节CTC 类风湿因子D 血尿酸E HLA-B27”相关问题

  • 第1题：

    某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A.膝关节X线检查

    B.腰部CT

    C.类风湿因子测定

    D.骶髂关节CT

    E.胸片


    正确答案：D
    此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第2题：

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊（）

    • A、骶髂关节CT
    • B、腰椎CT
    • C、颈椎双斜位X光片
    • D、HLA-B27检测
    • E、骨盆平片

    正确答案:A

  • 第4题：

    [复合型非选择题]某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）

    • A、骨盆+双膝关节正侧位片
    • B、骶髂关节CT
    • C、类风湿因子
    • D、血尿酸
    • E、HLA-B

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是（）

    • A、抗核抗体
    • B、骶髂关节影像学
    • C、血沉
    • D、ASO
    • E、类风湿因子

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛（+）。为明确诊断，首选哪项检查（）

    • A、ESR（血沉）、CRP（C-反应蛋白）
    • B、血尿酸
    • C、HLA-B27（组织相容抗原）
    • D、骨盆正位X线平片
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    为明确诊断，建议行以下检查。但应除外（　　）。
    A

    骨盆+双膝关节正侧位片

    B

    骶髂关节CT

    C

    类风湿因子

    D

    血尿酸

    E

    HLA-B27


    正确答案： D
    解析： 血尿酸可诊断痛风，痛风的患者双手可出现疼痛性结节，该患者尚无该体征。

  • 第8题：

    配伍题
    男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
    A

    骨盆+双膝关节正侧位片

    B

    骶髂关节CT

    C

    类风湿因子

    D

    血尿酸

    E

    HLA-B


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。该患者可能的诊断为（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）
    A

    膝关节X线检查

    B

    腰部CT

    C

    类风湿因子测定

    D

    骶髂关节CT

    E

    胸片


    正确答案： C
    解析： 此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第12题：

    单选题
    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊（）
    A

    骶髂关节CT

    B

    腰椎CT

    C

    颈椎双斜位X光片

    D

    HLA-B27检测

    E

    骨盆平片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
    下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
    C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


    答案：B
    解析：
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第15题：

    男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。

    • A、痛风
    • B、脊柱关节病
    • C、类风湿关节炎
    • D、风湿热
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、骶髂关节骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、骶髂关节骨关节病
    • E、致密性髂骨炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）

    • A、骨盆十双膝关节正侧位片
    • B、骶髂关节CT
    • C、类风湿因子
    • D、血尿酸
    • E、HLA-B27

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
    A

    ESR，RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR，RF、骶髂关节X线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛（+）。为明确诊断，首选哪项检查（）
    A

    ESR（血沉）、CRP（C-反应蛋白）

    B

    血尿酸

    C

    HLA-B27（组织相容抗原）

    D

    骨盆正位X线平片

    E

    B超


    正确答案： D
    解析： 根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。

  • 第21题：

    单选题
    某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
    A

    骨盆十双膝关节正侧位片

    B

    骶髂关节CT

    C

    类风湿因子

    D

    血尿酸

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    28岁男性，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|36岁女性，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|25岁男性，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    致密性髂骨炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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