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单选题女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()A 控制感染与改善呼吸功能B 祛痰与止咳C 解痉与平喘D 低浓度持续吸氧E 给予利尿剂和强心剂

题目
单选题
女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()
A

控制感染与改善呼吸功能

B

祛痰与止咳

C

解痉与平喘

D

低浓度持续吸氧

E

给予利尿剂和强心剂


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  • 第1题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

    • A、胸部X线检查
    • B、心电图检查
    • C、动脉血气分析
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和甘油三酯测定

    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

    • A、慢性支气管炎(慢支)
    • B、慢支+肺气肿
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要的治疗措施应为()
    A

    控制感染与改善呼吸功能

    B

    解痉与平喘

    C

    祛痰与止咳

    D

    低浓度持续吸氧

    E

    给予利尿剂和强心剂


    正确答案: E
    解析: 肺源性心脏病治疗首先应该抗感染,应积极控制感染,同时对已有的呼吸困难应积极改善,故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施,不是主要治疗措施,故不选。

  • 第4题:

    女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()

    • A、控制感染与改善呼吸功能
    • B、祛痰与止咳
    • C、解痉与平喘
    • D、低浓度持续吸氧
    • E、给予利尿剂和强心剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()
    A

    胸部X线

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    肺功能

    E

    胸腔B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,74岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年,病情加重伴畏寒发热2天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。主要的治疗措施是()
    A

    低浓度持续吸氧

    B

    给予利尿剂和强心剂

    C

    解痉与平喘

    D

    控制感染与改善呼吸功能

    E

    祛痰与止咳


    正确答案: E
    解析: 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病,X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外,还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张,其横径其横径与气管横径比值≥1.07;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现;④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰,提示慢支;在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿;肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音;出现湿啰音和水肿,提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,做胸部X线以明确。治疗重在控制感染,若出现意识改变考虑肺性脑病。