凝血五项
肝功能
肾功能
血糖
血清淀粉酶
尿酸
心肌酶谱
第1题:
患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。该患者初步诊断为急性白血病,为确定该诊断需完善的相关检查为()
第2题:
患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗,需监测的指标有()
第3题:
患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。可采取的治疗措施有()
第4题:
患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃,淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L2。免疫分型:异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为()
第5题:
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断患需完善的相关检查有()
第6题:
糖皮质激素治疗不缓解
初发的自身免疫性溶血性贫血患者
转氨酶增高者
重度贫血者
大剂量丙种球蛋白治疗无效者
脾切除不缓解
脾切除有禁忌
泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者
第7题:
肝胆脾超声或CT
肝肾功
腹水常规、生化
尿细菌培养
腹水病原学检查
腹水ADA
第8题:
应用糖皮质激素降白细胞
应用羟基脲降白细胞
口服别嘌醇
水化碱化尿液
VDLP方案化疗
DA方案化疗
预防肿瘤溶解综合征
MA方案化疗
放疗+化疗
口服伊马替尼
高三尖杉酯碱化疗
口服中药治疗
第9题:
白血病
巨幼细胞性贫血
MDS
自身免疫性溶血性贫血
缺铁性贫血
再生障碍性贫血
海洋性贫血
第10题:
胸部X线片
心电图
腹部超声
胸部CT
骨髓穿刺及活检
第11题:
脾大可能的原发病
类白血病反应
自身免疫性贫血
再生障碍性贫血
MDS
骨髓纤维化
ITP
第12题:
骨髓活检
中性粒细胞碱性磷酸酶染色
腹部B超了解肝脾及门脉情况
心电图
肝功能LDH检查
第13题:
患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。需完善的生化检查有()
第14题:
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为()
第15题:
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。Coombs试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为()
第16题:
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别()
第17题:
患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者免疫球蛋白定量回报:IgM小于0.18g/L,IgG72g/L,IgA小于0.25g/L;HGB110g/L;Ca2+1.82mmol/L,Crea101μmol/L,BUN8.1mmol/L。按Durie临床分期分组为()
第18题:
第19题:
Ⅰ期
Ⅲ期
A组
B组
Ⅱ期A组
Ⅲ期B组
第20题:
免疫球蛋白轻链测定
免疫固定电泳
免疫球蛋白定量测定
CRP
尿和肾功能检查
肝功能
血清淀粉酶
抗核抗体
血清离子
血清β微球蛋白
血清补体
血脂系列
肌钙蛋白
DIC
第21题:
帕米膦酸盐缓解骨痛
放疗
免疫抑制剂
沙利度胺抑制血管生成
丙种球蛋白
化疗+放疗
造血干细胞移植
化疗
第22题:
贫血系列
Coombs试验
凝血五项
骨髓象
B超
心电图
第23题:
CD55
Ham试验
风湿三项
抗核抗体
染色体
CD59
CD33