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单选题患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）A 反应性关节炎B 强直性脊柱炎C 痛风D 骨关节炎E 风湿性关节炎F 类风湿关节炎

题目
单选题
患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）
A

反应性关节炎

B

强直性脊柱炎

C

痛风

D

骨关节炎

E

风湿性关节炎

F

类风湿关节炎

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1.(133～134 题共用题干) 男，25 岁。腰背部疼痛 8 年，晨起明显，活动后减轻。近 1 个月腰痛加重，活动受限。查 体：腰椎前屈、后伸受限，Schober 试验(+)，双侧“4”字试验(+)。 最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎

2.患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括 A.青年男性多发 B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症 C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善 D.突发第一跖趾关节红肿热痛 E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现 F.对称性的外周小关节肿痛

3.患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项 A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B.升主动脉根病变 C.马尾综合征 D.肾小管酸中毒 E.肺上叶纤维化 F.IgA肾病

4.患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑A、反应性关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎该病的临床表现不包括A、青年男性多发B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D、突发第一跖趾关节红肿热痛E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现F、对称性的外周小关节肿痛该病的基本病理特点是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生F、血管炎该病晚期典型的关节X线表现是A、骨质增生B、骨端骨质疏松C、软骨破坏D、局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E、椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变F、关节脱位该病的关节外表现不包括A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病变C、马尾综合征D、肾小管酸中毒E、肺上叶纤维化F、IgA肾病

更多“单选题患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）A 反应性关节炎B 强直性脊柱炎C 痛风D 骨关节炎E 风湿性关节炎F 类风湿关节炎”相关问题

  • 第1题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

    该病的基本病理特点是
    A.滑膜炎
    B.附着点炎
    C.外分泌腺体炎症
    D.关节软骨退行性变
    E.皮下结缔组织增生
    F.血管炎

    答案：B
    解析：
    1.AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成，形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病，晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第2题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

    该患者的诊断首先考虑
    A.反应性关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.风湿性关节炎
    F.类风湿关节炎

    答案：B
    解析：
    1.AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成，形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病，晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第3题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、反应性关节炎
    • E、腰扭伤
    • F、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、反应性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、风湿性关节炎
    • F、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

    • A、青年男性多发
    • B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    • C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
    • D、突发第一跖趾关节红肿热痛
    • E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    • F、对称性的外周小关节肿痛

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、血清阴性脊柱关节病
    • B、银屑病关节炎
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、风湿性关节炎
    • F、类风湿关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    反应性关节炎

    E

    腰扭伤

    F

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）
    A

    骨质增生

    B

    骨端骨质疏松

    C

    软骨破坏

    D

    局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

    E

    椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

    F

    关节脱位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    血清阴性脊柱关节病

    B

    银屑病关节炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

    该病晚期典型的关节X线表现是
    A.骨质增生
    B.骨端骨质疏松
    C.软骨破坏
    D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
    E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
    F.关节脱位

    答案：E
    解析：
    1.AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成，形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病，晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    该患者应高度怀疑
    A.痛风关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）

    • A、滑膜炎
    • B、附着点炎
    • C、外分泌腺体炎症
    • D、关节软骨退行性变
    • E、皮下结缔组织增生
    • F、血管炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项（）

    • A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
    • B、升主动脉根病变
    • C、马尾综合征
    • D、肾小管酸中毒
    • E、肺上叶纤维化
    • F、IgA肾病

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）

    • A、骨质增生
    • B、骨端骨质疏松
    • C、软骨破坏
    • D、局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
    • E、椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
    • F、关节脱位

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项（）
    A

    急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

    B

    升主动脉根病变

    C

    马尾综合征

    D

    肾小管酸中毒

    E

    肺上叶纤维化

    F

    IgA肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）
    A

    滑膜炎

    B

    附着点炎

    C

    外分泌腺体炎症

    D

    关节软骨退行性变

    E

    皮下结缔组织增生

    F

    血管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    脊柱关节病

    F

    髂骨致密性骨炎

    G

    腰椎间盘突出


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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