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多选题患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充

题目
多选题
患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,应做以下哪些处理()
A

高效抗反转录病毒治疗

B

抗真菌治疗

C

升白治疗

D

对症退热

E

支持治疗

F

青霉素治疗

G

骨髓细菌培养

H

肝素抗凝治疗


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更多“患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未”相关问题
  • 第1题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第2题:

    单选题
    患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是
    A

    恶心

    B

    体温38.1℃

    C

    急性面容

    D

    发热

    E

    水样粪便


    正确答案: D
    解析:

  • 第3题:

    单选题
    男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
    A

    瘀胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    急性无黄疸型肝炎


    正确答案: E
    解析: 急性起病,有发热、恶心、纳差等毒血症状,伴有黄疸、转氨酶升高,诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸,急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示:肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。