问答题小华，18岁，某大学大一学生。因与母亲外出，遇车祸，造成双腿截瘫。出事后，小明不爱与人交往，变得沉默寡言，且与父母关系疏远。治好后，虽然学校同意小明返校读书，但因没有经验，学校迟迟没能落实好小明返校的工作。小明的母亲也因这次事件，陷入深深的自责当中，觉得对小明内疚，对小明的要求是有求必应。小明的父亲觉得“倒霉”的事都让自己碰上了，整天唉声叹气。小明也是因此万念俱恢，内心十分焦虑。于是请社工介入，帮助。问题：1. 小明的需要是什么？ 2. 利用社区康复模式，社工应该如何满足这些需要？

1.（1）残疾人合法权益主要包括以下几个方面。 (一)康复
(二)教育
(三)劳动就业
(四)文化生活
(五)社会保障
(六)无障碍环境
(七)农村残疾人扶贫开发
（2）汪强的需要
①情绪疏导的需要。根据题干汪强“万念俱灰，内心十分焦虑”可知他需要进行情绪上的疏导。
②接受教育的需要。汪强遭遇车祸之前是某职校的学生，遭遇车祸后，右腿截肢，虽已出院，学校也已同意其返校读书，但因种种原因，还未返校，故汪强有接受教育的需要。
③治疗康复需要。汪强遭遇车祸，右腿截肢，虽已出院，但仍行动不便，需要进行康复训练。
④改善家庭环境的需要。汪强遭遇车祸之后，家庭关系出现了问题，母亲对他遭遇的车祸，内疚自责，变得对汪强有求必应，父亲又因面临失业而整日唉声叹气，需要社工介入帮助改善家庭关系和家庭环境。
⑤社会交往需要。汪强在因车祸造成右腿截肢后，变得沉默寡言，不爱和别人交往，故有社会交往的需要。
2. 社工可采取的介入措施：
①社工需要对汪强进行心理辅导，疏导其情绪，帮助汪强重拾生活信心。
②联系学校，给学校介绍残疾人教育的专业方法，协助汪强尽快返校学习。
③社区残疾人协会和康复中心派人到汪强家，协助指导他康复的方法，同时连接社区志愿者资源，协助汪强进行康复训练，争取帮助汪强早日康复。
④ 做好汪强父母的工作。对汪强的母亲进行心理疏导，减少她的内疚感和自责。同时改变汪强父亲把儿子残疾、自己面临失业认为是“倒霉”的错误认知，指导汪强父母正确掌握对汪强照顾的方法。
⑤动员汪强和家人参加社区公益活动。通过活动的参与，让汪强走出家门，重拾信心，扩大汪强的交友圈和社会支持网络。
⑥开展社区教育和社区宣传，营造良好的社区氛围，为包括汪强在内的残疾人建立社会支持网络，促使他们互帮互助。

1．儿童的心理特点有：
(1)发展性。小明才9岁，正处于初始社会化阶段，还需要学习更多社会和生活的知识与规范。
(2)依恋性。小明自小在爷爷奶奶身边长大，早已形成对他们的依恋关系。转入北京后，没能及时跟父母建立起新的依恋关系，导致情感孤独。
(3)可塑性。儿童的心理成长很大程度上取决于其所处的环境。城乡环境的急剧变化，使得小明难以适应新的环境。对陌生环境的恐惧和不安，导致他产生抵触心理和防御行为。
2．小明的困境有：
(1)个人方面。小明还不能适应新环境，主要包括对城市环境的不熟悉、语言方面的不适应、城市生活的不习惯。
(2)家庭方面。小明面对亲子关系不调的问题。小明父亲常责骂小明，使得父子之间关系紧张。
(3)学校方面。一方面城乡课程进度的不同，导致小明学习方面存在一定的困难；另一方面，小明不能很好地融入班级生活，没有建立起良好的伙伴关系。
3．社工应该为小明提供的服务包括：
(1)家庭方面。①采用个案辅导的方法，通过真诚、接纳和尊重等技巧，与小明建立起良好的专业关系，帮助小明表达心声、宣泄情绪。通过互动帮助小明学习一些人际沟通和交流的技巧，并鼓励小明学习和练习说普通话。②向小明的父母澄清小明的问题，小明现在的表现实际上是对不能适应的新环境的对抗，以求得到重回老家的结果。因此，鼓励家长给予小明更多的耐心和关怀，给予他精神上的爱和支持。此外，鼓励家长利用周末的时间带小明去城里好玩的地方放松，以增加小明对城市的认识和了解，增强其对城市的认同和归属感。
(2)学校方面。①社会工作者向班主任老师介绍小明的情况，赢得班主任的理解和支持，请老师给予小明生活上的关心和课业上的辅导，帮助小明追赶学习的进度。②向班主任倡导开展多元的课外小组活动，并鼓励小明积极参与，在活动中寻找快乐和自信，并建立与同学之间的亲密关系。

考点：儿童保护。

对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步，进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。它优先考虑的是儿童的安全。本案例甲，小明经常遭到父亲的打骂，并想要离家出走，在这种情况下，缓解其焦虑，并联系儿童保护中心提供庇护，无疑是社会工作者应该做的。

1．根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见》规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。 本案例中的小明有如下需求：
(1)康复的需求。由于刚刚截肢，小明需要持续的健康维护，需要配备假肢，需要康复训练，需要必要的药品与辅助器械。
(2)教育的需求。目前小明的教育权被剥夺，虽然学校表示愿意接受小明重返学校，但因伤残状况的特殊安排迟迟没有落实，小明至今没有返校。
(3)文化生活的需要。目前小明没有返校，因为肢体的障碍隔绝了应有的社会交往，不方便参与学校及社区的文化生活。
(4)社会福利的需要。小明需要有人帮助他及其家庭了解残疾人的福利政策，需要享受到应有的福利。
(5)友好、便利的环境需要。小明需要无障碍的社区环境及无歧视和偏见的社区氛围。
此外，由于变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而上学难又给小明和家人带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，帮助其疏导情绪、调整认知、学习接纳自我，重拾对生活的信心和勇气。
2．残疾人的教育康复是指学龄残疾人的特殊教育及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。
(1)依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应针对小明开展以下教育康复服务：
①对小明开展人与环境互动的教育。帮助小明接纳自己残疾的事实，传授小明科学的身体护理知识，帮助小明适应新的日常生活方式、调整自己的心理状态；通过社会工作的个案、小组和社区等方法提供专业化重点服务，使小明的身心与环境达成和谐。
②进行“补偿性”功能的损害训练，不仅学习基础性科学文化知识、劳动技能和职业技能训练，更重要的是为小明提供结合身心发展的培训。
③与服务对象“在一起”工作中，激发小明在服务过程中的主体性，从而达成教育康复、心理康复和功能康复的“三位一体”。
(2)针对小明父母的服务：
①给予家庭照顾者以及家庭成员心理支持，缓解精神压力。在对待残疾人的照顾问题上，防止出现歧视、忽视或过度的呵护和保护的两极不恰当做法。
②普及相关的残疾人教育康复的相关知识，提升照顾者的康复技巧。帮助构建社区型社会支持系统，提升社区志愿者服务质量。
③帮助父母正确认识和对待小明的残疾状况，以正常化眼光看待小明，消除小明母亲的负罪感，纠正过分溺爱的方式，对小明多多鼓励和赞扬；改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信心，从而对小明产生一种正面影响。
社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。

考点：外展。

对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步，进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。它优先考虑的是儿童的安全。本案例中，小明经常遭到父亲的打骂，并想要离家出走，在这种情况下，缓解其焦虑，并联系儿童保护中心提供庇护，无疑是社会工作者应该做的。

本题考查的是儿童社会工作中，对儿童有重要影响的社会要素。对儿童有重要影响的社会要素包括家庭、学校、同辈群体、大众传媒，儿童在其社会交往的过程中，会因年龄、兴趣、就读学校、家庭住址等因素的一致，而逐渐地形成一个非正式的固定交往群体。这就是同辈群体。同辈群体是儿童成长中十分特殊的重要因素，对儿童发展的影响作用是很大的。同时，根据社会工作介入的经济效益原则，本题案例中，社会工作者介入小明的同辈群体比介入小明本人会有更明显的收获和改变．所以D选项正确。