多选题患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。A选择硬膜外麻醉为宜B选择全身麻醉为宜C可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻D尽量减轻气管插管所致心血管反应E避免血细胞比容过低

第1题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。

• A、硬膜外阻滞
• B、腰麻
• C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
• D、椎旁神经阻滞
• E、全身麻醉

第2题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。

• A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
• B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
• C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
• D、心脏明显扩大者风险大
• E、心功能不全者风险大

第3题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。

• A、胸部X线检查
• B、血胆固醇测定
• C、冠状动脉造影
• D、心肌酶学检查
• E、超声心动图

第4题：

患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

• A、气管内插管全麻
• B、局麻加强化
• C、硬膜外麻醉
• D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
• E、脊麻-硬膜外联合麻醉

第5题：

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

• A、维持浅麻醉，避免血压下降
• B、应用较大剂量的血管扩张剂
• C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药
• D、必要时用β受体阻滞剂
• E、必要时用钙通道阻滞剂

第6题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

• A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
• B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
• C、评估心功能状态
• D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
• E、术日晨肌内注射安定镇静剂

第7题：

患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）。

• A、麻醉达到一定深度
• B、静脉芬太尼5～8μg/kg
• C、避免暴力操作
• D、静注β受体阻滞剂
• E、静脉硝酸甘油20μg

第8题：

男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。最适合的麻醉方法是（）

• A、硬膜外麻醉
• B、腰麻
• C、静脉麻醉
• D、吸入麻醉
• E、静吸复合麻醉

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是（）。

• A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
• B、血容量过低，回心血量少
• C、麻醉药物选择不当
• D、患者出现急性心衰
• E、术中发生脑血管意外

第13题：

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

• A、纠正低血容量
• B、减浅麻醉
• C、解除手术操作影响
• D、多巴胺
• E、必要时阿托品纠正心动过缓

第14题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。

• A、选择硬膜外麻醉为宜
• B、选择全身麻醉为宜
• C、可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻
• D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
• E、避免血细胞比容过低

第15题：

患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是（）

• A、连续硬膜外麻醉
• B、静脉麻醉
• C、气管内插管全麻
• D、左侧双腔支气管插管全麻
• E、右侧双腔支气管插管全麻

第16题：

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。

• A、避免低氧血症
• B、避免心率过快
• C、防止血压过高
• D、避免血压过低
• E、维持循环功能稳定

第17题：

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

• A、以增加冠脉血流为主
• B、以减少心肌氧耗量为主
• C、避免心率增快
• D、避免血压增高
• E、增加心肌收缩力

第18题：

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方式应选择：（）.

• A、快诱导气管插管全身麻醉
• B、慢诱导气管插管全身麻醉
• C、清醒气管插管全身麻醉
• D、全凭静脉全身麻醉
• E、硬膜外麻醉

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：