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单选题患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）A 热性惊厥B 流行性脑脊髓膜炎C 中毒性细菌性痢疾D 结核性脑膜炎E 急性风湿热

题目
单选题
患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）
A

热性惊厥

B

流行性脑脊髓膜炎

C

中毒性细菌性痢疾

D

结核性脑膜炎

E

急性风湿热

相似考题

1.患儿，4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断A、生理盐水灌肠取便镜检B、胸部放射线检查C、粪便培养D、血培养E、脑脊液检查

2.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70／40mmHg，P126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A.热性惊厥B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.急性风湿热

3.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（－）。最可能的诊断是A.热性惊厥 B.流行性脑脊髓膜炎 C.中毒性细菌性痢疾 D.结核性脑膜炎 E.急性风湿热

4.患儿，女，6岁，夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。
更多“患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿最严重的临床表现是（）

    • A、高热
    • B、反复惊厥
    • C、黏液脓血便
    • D、感染性休克
    • E、频繁吐泻

    正确答案:D

  • 第2题：

    男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。该患儿最可能的临床诊断是（）

    • A、高热惊厥
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑炎
    • D、中毒型痢疾
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是（）。

    • A、中毒性细菌性痢疾
    • B、水痘并发脑炎
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、麻疹脑炎
    • E、高热惊厥

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。护士考虑该患儿是（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒型细菌性痢疾

    C

    乙型脑炎

    D

    麻疹脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    水痘并发脑炎

    C

    腮腺炎脑炎

    D

    麻疹脑炎

    E

    高热惊厥


    正确答案： D
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    4岁女患儿，有进不洁食物史。8月15日突然发病，高热40℃、腹泻、精神萎靡。体检：面色灰白、四肢凉、呼吸急促、血压：70/40mmHg。首先考虑是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    高热惊厥

    C

    乙型脑炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： C
    解析：
    中毒型菌痢多见于2～7岁体质较好的小儿。全身中毒症状严重，起病急骤，突发高热，体温高达40℃以上。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；但也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型者。中毒型分为：①休克型，以周围循环衰竭为主要表现；②脑型，以神志不清、反复惊厥为主要表现；③混合型，具有以上两型表现，预后更差。该女患儿症状符合中毒型菌痢的临床症状，可诊断为中毒型菌痢。

  • 第7题：

    患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为（）

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑炎
    • C、乙型脑炎
    • D、阿米巴痢疾
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）。

    • A、热性惊厥
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、中毒性细菌性痢疾
    • D、结核性脑膜炎
    • E、急性风湿热

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿最严重的临床表现是（）
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。考虑该患儿是（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒型细菌性痢疾

    C

    乙型脑炎

    D

    麻疹脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa（70／40mmHg）诊断首先考虑（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    乙型脑炎

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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