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多选题患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》,关于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示:按照上述方案,抗精神病药物在2周内加至治疗剂量,观察6周后病情仍未见好转,幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。)()A过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B过去5年中3种

题目
多选题
患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》,关于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示:按照上述方案,抗精神病药物在2周内加至治疗剂量,观察6周后病情仍未见好转,幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。)()
A

过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效

B

过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效

C

氯氮平治疗无效

D

电休克治疗无效

E

慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一

F

患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应

G

虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化

H

过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效


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  • 第1题:

    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗()

    • A、肌内注射氟哌啶醇
    • B、缓慢剂量滴定奋乃静
    • C、肌内注射用利培酮微球治疗
    • D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗
    • E、口服舒必利治疗

    正确答案:A,D

  • 第2题:

    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物,但禁用下列何种药物()

    • A、奋乃静
    • B、氯丙嗪
    • C、氟哌啶醇
    • D、利培酮
    • E、舒必利

    正确答案:B

  • 第4题:

    非典型抗精神病药物的代表药物包括()

    • A、奋乃静
    • B、氯丙嗪
    • C、氟哌啶醇
    • D、利培酮
    • E、舒必利

    正确答案:D

  • 第5题:

    多选题
    患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。此时,可供选择的治疗方案有()
    A

    合并碳酸锂增效

    B

    合并氟西汀

    C

    合并另外一种不同作用机制的抗精神病药

    D

    增加现用抗精神病药物的剂量,进行超剂量冲击治疗

    E

    换用氯氮平治疗

    F

    换用奥氮平治疗

    G

    换用喹硫平治疗

    H

    电休克治疗


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗()
    A

    肌内注射氟哌啶醇

    B

    缓慢剂量滴定奋乃静

    C

    肌内注射用利培酮微球治疗

    D

    利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗

    E

    口服舒必利治疗


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题()
    A

    以往诊断是否正确

    B

    患者的家庭经济状况

    C

    是否合并脑器质性疾病或躯体疾病

    D

    是否合并物质依赖

    E

    以往用药的剂量

    F

    以往用药的疗程

    G

    评估患者的服药依从性

    H

    以往治疗过程中的药物不良反应情况


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时,下列措施正确的是()

    • A、使用抗生素
    • B、使用抗病毒药物
    • C、腰穿取脑脊液送检
    • D、停用一切抗精神病药物
    • E、停用氟哌啶醇,继续口服利培酮
    • F、静脉输液,加强支持治疗
    • G、肌内注射东莨菪碱
    • H、口服溴隐亭

    正确答案:D,F,H

  • 第9题:

    男性,52岁,凭空闻声,疑被激光控制15年,加重3个月入院。既往冠心病3年,心电图显示T波低平,QT间期450ms。最为适宜的药物是()

    • A、氯氮平
    • B、利培酮
    • C、舒必利
    • D、氯丙嗪
    • E、硫利达嗪

    正确答案:B

  • 第10题:

    肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是()

    • A、氯氮平
    • B、舒必利
    • C、硫必利
    • D、利培酮
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第11题:

    多选题
    患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。下列措施正确的是(提示:换用氯氮平治疗,2周后血常规WBC3.5×10/L。)()
    A

    立即停用氯氮平

    B

    氯氮平暂时维持目前剂量,如果WBC不继续减低,可以继续使用氯氮平

    C

    密切关注有无感染体征

    D

    静脉滴注抗生素预防感染

    E

    每周查血常规2次,密切关注血常规变化

    F

    合用升白细胞药物

    G

    采取严格的保护性隔离措施预防感染

    H

    无须特殊处理


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是()
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是(提示:患者仍诊断为分裂症,进一步收集病史资料,以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d,舒必利1800mg/d×90d,利培酮2mg/d×40d。)()
    A

    无抽搐电休克治疗

    B

    合并心理治疗

    C

    换用五氟利多

    D

    肌内注射长效抗精神病针剂

    E

    增加利培酮剂量至治疗量,观察疗效

    F

    换用奥氮平

    G

    告知护理人员注意监督患者服药

    H

    合并碳酸锂


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    肝、肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是()
    A

    氯氮平

    B

    舒必利

    C

    硫必利

    D

    利培酮

    E

    氟哌啶醇


    正确答案: E
    解析: 暂无解析