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单选题患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）A 急性膜性肾炎B 急性肾小管坏死C 急进性肾炎D 急性肾盂肾炎E 急性新月体型肾病

题目
单选题
患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）
A

急性膜性肾炎

B

急性肾小管坏死

C

急进性肾炎

D

急性肾盂肾炎

E

急性新月体型肾病

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1.患者女性，66岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160万单位im，地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥A.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针

2.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力l天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次厌，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10／HP，血红蛋白ll4g／L，血肌酐5201umol／L。该患者肾病最可能的诊断是A.急性膜性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性新月体型肾病

3.女性，24岁。新婚。突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理A、庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次B、氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天C、用药期间少饮水D、庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻E、氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天

4.（题共用题干）女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。该患者应首选下列何种治疗 查看材料A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0．59肌内注射，每天2次D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万UE.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

更多“患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、肾病综合征

    下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶

    B、末梢血嗜碱细胞计数

    C、血肌酐

    D、尿常规

    E、尿渗透压

    肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质浆细胞浸润

    D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

    E、肾间质中性粒细胞浸润


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合 ( )

    A、青霉素480万U，静脉滴注，每天2次

    B、洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次

    C、口服大环内酯类抗生素

    D、链霉素0.5g肌内注射，每天2次

    E、加强静脉补液


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、急性肾盂肾炎

    E、急性新月体型肾病

    有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶

    B、尿肌酐

    C、肌酐清除率

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质白细胞浸润

    D、肾间质水肿

    E、肾间质血管非特异性炎症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
    该患者应首选下列何种治疗

    A．青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U
    B．青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U
    C．青霉素每次80万U加链霉素0．59肌内注射，每天2次
    D．青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U
    E．青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

    • A、尿淀粉酶
    • B、尿肌酐
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿酸
    • E、尿渗透压

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断（）

    • A、尿中β2微球蛋白升高
    • B、末梢血嗜酸性细胞增加
    • C、血清尿素急剧上升
    • D、尿钠增多
    • E、尿钠减少

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）

    • A、应用支气管扩张剂
    • B、间断应用止咳、化痰药物
    • C、长期小剂量糖皮质激素应用
    • D、长期家庭氧疗
    • E、做腹式呼吸，加强膈肌运动

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是（）。

    • A、速尿
    • B、心痛定
    • C、静脉输入庆大霉素
    • D、低盐低蛋白饮食
    • E、肌内注射青霉素

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    梗阻性肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    尿肌酐

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿酸

    E

    尿渗透压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）
    A

    急性膜性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急性新月体型肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）
    A

    免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

    B

    肾小管上皮细胞崩解坏死

    C

    肾间质白细胞浸润

    D

    肾间质水肿

    E

    肾间质血管非特异性炎症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

    A.急性肾间质病变

    B.急性肾小管坏死

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎急性发作

    E.梗阻性肾病


    正确答案：B
    氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

  • 第14题：

    患者，男，26岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

    该患者最可能的诊断是

    A．肺炎球菌肺炎

    B．肺炎支原体肺炎

    C．肺炎克雷伯肺炎

    D．葡萄球菌肺炎

    E．肺结核


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者男性.27岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎链球菌肺炎，住院后经青霉素肌内注射.3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰.稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施不妥的是

    A、卧床休息为主，适当下床活动

    B、必要时给予氧气吸入

    C、应用解热镇痛药

    D、应用祛痰止咳药

    E、遵医嘱继续使用抗生素


    参考答案：C

  • 第16题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    下列化验哪项最支持该诊断
    A.尿中β微球蛋白升高
    B.末梢血嗜酸性细胞增加
    C.血清尿素急剧上升
    D.尿钠增多
    E.尿钠减少

    答案：D
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第17题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、梗阻性肾病

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，9岁，因水肿、尿少3天入院。尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气．促。体格检查：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压128／90mmHg(17／12kPa)，神清，双肺底可闻及少许湿哕音，心率132次／mim，心音稍钝，肝右肋下F1Cm，有压痛，腱反射存在。最紧急的处理是（　）

    • A、硝苯地平10mg，舌下含服
    • B、呋塞米20mg，静脉注射
    • C、苯巴比妥钠100mg，肌内注射
    • D、青霉素80万U，肌内注射
    • E、毛花苷C0．4mg，静脉注射

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，28岁。因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。痰培养为肺炎链球菌感染。若患者为耐药肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是（）

    • A、红霉素
    • B、链霉素
    • C、利福霉素
    • D、布地奈德
    • E、左氧氟沙星

    正确答案:E

  • 第20题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）

    • A、疏散风寒，宣通肺气
    • B、疏风清热，宣肺化痰
    • C、疏风清肺，润燥止咳
    • D、健脾燥湿，化痰止咳
    • E、滋阴润肺，化痰止咳
    • F、解表温里，温化痰饮
    • G、清肺化痰，利咽止咳

    正确答案:G

  • 第21题：

    单选题
    男，43岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合（　）
    A

    青霉素480万U，静脉滴注，每天2次

    B

    洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次

    C

    口服大环内酯类抗生素

    D

    链霉素0.5g肌内注射，每天2次

    E

    加强静脉补液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    阐述当患者(成人)在使用青霉素肌内注射2天后突然出现过敏性休克时，护士应如何正确处置?

    正确答案： 一旦患者发生了过敏性休克应立即采取急救措施：①立即停药，使患者就地平卧。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。③氧气吸入：给予氧气吸入；呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，配合医生施行气管切开术。④抗过敏：根据医嘱给予地塞米松5～10mg或氢化可的松20mg，加入5%或10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。并根据病情给予升压药，如多巴胺、间羟胺等。⑤纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。⑥如发生心脏骤停，立即行心肺复苏。⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险前不宜搬动。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）
    A

    应用支气管扩张剂

    B

    间断应用止咳、化痰药物

    C

    长期小剂量糖皮质激素应用

    D

    长期家庭氧疗

    E

    做腹式呼吸，加强膈肌运动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。根据目前患者病情，提供的主要护理措施不妥的是（）
    A

    卧床休息为主，适当下床活动

    B

    必要时给予氧气吸入

    C

    应用解热镇痛药

    D

    应用祛痰止咳药

    E

    遵医嘱继续使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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