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单选题患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（）A 肺炎球菌性肺炎B 血行播散性肺结核C 产褥热D 金黄色葡萄球菌肺炎E 肺间质纤维化伴急性感染

题目
单选题
患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（）
A

肺炎球菌性肺炎

B

血行播散性肺结核

C

产褥热

D

金黄色葡萄球菌肺炎

E

肺间质纤维化伴急性感染

相似考题

1.患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。A、纤维气管镜B、肺功能C、PPD皮试D、痰涂片E、胸部CT

2.根据下列材料请回答 161～162 题： （共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题：该患者考虑诊断为（ ）A．亚急性血行播散性肺结核B．慢支急性感染C．肺间质纤维化D．肺炎球菌性肺炎E．慢支+心衰

3.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

4.患者，女，28岁，产后l天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（ ）A．肺炎球菌性肺炎B．血行播散性肺结核C．产褥热D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺间质纤维化伴急性感染

更多“患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部”相关问题

  • 第1题：

    老年患者，咳嗽、咳痰，桶状胸，双肺呼吸音低，无啰音，检查中可出现

    A．胸部X线透亮度增加

    B．肺纹理增多

    C．胸部X线正常

    D．胸部X线下肺野大片密度增高

    E．胸部X线可见占位样病变


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109/L，N0.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

    A、肺血管炎
    B、肺结核
    C、肺囊肿继发感染
    D、肺脓肿
    E、真菌性肺炎

    答案：D
    解析：
    ①血源性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。患者1周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞计数增高，应诊断为血源性肺脓肿。②肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。肺囊肿继发感染不会出现外伤史。真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。

  • 第3题：

    下列情况选用哪种抗生素进行经验治疗最合适：
    发热，寒战，咳黄脓痰，胸片示右上肺野大片状实变，可见支气管充气征


    A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.第三代头孢菌素类抗生素

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是（　）

    A产褥热

    B血行播散型肺结核

    C肺炎球菌性肺炎

    D金黄色葡萄球菌肺炎

    E肺间质纤维化伴急性感染


    B
    略

  • 第5题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是（）

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找癌细胞
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第6题：

    肺泡性肺水肿较为有特征的X线表现是（）

    • A、肺野透光度普遍降低
    • B、双肺纹理呈网状改变
    • C、肺门增大增浓
    • D、双肺野可见Kley氏A、B线
    • E、肺门周围蝶翼状大片阴影

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。错误的治疗方法是（）

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、全身支持治疗
    • C、应用广谱抗生素
    • D、胸膜腔开放引流
    • E、胸膜腔闭式引流

    正确答案:D

  • 第8题：

    慢性支气管炎早期，胸部X线表现为（）

    • A、无特殊征象
    • B、双肺纹理增粗、紊乱
    • C、双肺野透亮度增加
    • D、胸廓扩张，肋间隙增宽
    • E、双肺野片絮状阴影

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。错误的治疗方法是（）
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    全身支持治疗

    C

    应用广谱抗生素

    D

    胸膜腔开放引流

    E

    胸膜腔闭式引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 该患者考虑诊断为（）
    A

    亚急性血行播散性肺结核

    B

    慢支急性感染

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺炎球菌性肺炎

    E

    慢支+心衰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是（）
    A

    痰细菌培养及药敏

    B

    痰找癌细胞

    C

    胸部CT检查

    D

    PPD皮试

    E

    痰真菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）
    A

    重症肺炎

    B

    肺炎合并肺脓肿

    C

    肺炎合并急性脓胸

    D

    肺炎合并反应性胸腔积液

    E

    结核性渗出性胸腔积液


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC17×10／L，N0.92，胸部X线片示两肺多发性X块庄密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

    A.肺血管炎
    B.肺结核
    C.肺囊肿继发感染
    D.肺脓肿
    E.真菌性肺炎

    答案：D
    解析：
    肺脓肿这个知识点今年已经考了3次了，存在化脓感染病史，胸部X线片示\"两肺多发性X块庄密度增高影，部分有空洞形成\"提示肺脓肿。

  • 第14题：

    慢性支气管炎早期，胸部X线表现为

    A.无特殊征象
    B.双肺纹理增粗、紊乱
    C.双肺野透亮度增加
    D.胸廓扩张，肋间隙增宽
    E.双肺野片絮状阴影

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

    该患者考虑诊断为
    A.亚急性血行播散性肺结核
    B.慢支急性感染
    C.肺间质纤维化
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.慢支+心衰

    答案：B
    解析：
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第16题：

    男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。 病原治疗主要选用（　）

    A红霉素

    B碳青霉烯类

    C更昔洛韦

    D克林霉素

    E甲硝唑


    C
    略

  • 第17题：

    男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）

    • A、亚急性血行播散型肺结核
    • B、慢支急性感染
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺炎球菌性肺炎
    • E、慢性支气管炎+心脏衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC30.0×109/L，N90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是（）。

    • A、环丙沙星
    • B、青霉素
    • C、苯唑青霉素
    • D、洁霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）

    • A、亚急性血行播散性肺结核
    • B、慢支急性感染
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺炎球菌性肺炎
    • E、慢支+心衰

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找Ca-cell
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    慢性支气管炎早期，胸部X线表现为（）
    A

    无特殊征象

    B

    双肺纹理增粗、紊乱

    C

    双肺野透亮度增加

    D

    胸廓扩张，肋间隙增宽

    E

    双肺野片絮状阴影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现（）
    A

    DLco降低

    B

    肺总量增加

    C

    肺活量降低

    D

    残气量降低

    E

    FEVl/FVC增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为（　）
    A

    根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

    B

    试验性抗结核治疗

    C

    抗感染治疗+抗结核治疗

    D

    改为大环内酯类抗感染治疗

    E

    联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）
    A

    亚急性血行播散性肺结核

    B

    慢支急性感染

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺炎球菌性肺炎

    E

    慢支+心衰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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