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单选题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。下列哪种疾病不考虑（）A 急性心包炎B 心绞痛C 急性肺栓塞D 主动脉夹层E 肋软骨炎

题目
单选题
女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。下列哪种疾病不考虑（）
A

急性心包炎

B

心绞痛

C

急性肺栓塞

D

主动脉夹层

E

肋软骨炎

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1.女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，降压治疗首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、扩血管药物

2.男性，70岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压160/85mmHg，来诊。检查：BP165/80mmHg，心率80次/分，心电图正常范围，血Cr100mmol/L。 患者目前的诊断是A.高血压病2级 B.临界高血压 C.单纯收缩期性高血压 D.肾性高血压

3.患者，女性，61岁，因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于A.临界高血压 B.中度高血压 C.轻度高血压 D.重度高血压 E.正常高限

4.男性，53岁，在睡眠中突发剧咳而憋醒不能平卧，呼吸急促喘息，咳出粉红色泡沫样痰。体检：心率120次/分、呼吸38次/分、血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，两肺可闻小水泡音，诊断为心源性哮喘。为解除症状，宜选用( )。A.异丙肾上腺素B.阿托品C.吗啡D.氯丙嗪E.地西泮

更多“女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝”相关问题

  • 第1题：

    女性，62岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。胸部CT如图，应考虑（　）

    A自发性气胸

    B支气管炎

    C肺炎

    D肺栓塞

    E支气管哮喘


    D
    略

  • 第2题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）

    • A、言语沟通障碍
    • B、潜在并发症：脑疝
    • C、气体交换受损
    • D、躯体移动障碍
    • E、有感染的危险

    正确答案:B

  • 第3题：

    主诉：突发呼吸困难2分钟。 病史： 患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 体查： 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。


    正确答案: 初步诊断：急性左心衰。
    鉴别诊断：支气管哮喘、急性肺栓塞、急性心脏压塞、自发性气胸、急性呼吸衰竭。
    主要诊疗措施：
    1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；
    2、吸氧：抗泡沫吸氧；
    3、镇静：吗啡5～10mg静脉缓注，必要时15分钟重复一次，共2～3次，老年患者可
    酌情减量或改肌注；
    4、快速利尿：速尿20～40mg静注，2分钟内推完；4小时后可重复一次；
    5、血管扩展剂：1)硝普纳 ；2）硝酸甘油；3）酚妥拉明；
    6、洋地黄类药物：房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者最合适用；首剂0.2～0.4mg，2小时后酌情再给0.2～0.4mg。急性心梗24小时内不宜用；
    7、氨茶碱，皮激质素；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。可诊断为（）

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前至不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）

    • A、正常高限
    • B、轻度高血压
    • C、中度高血压
    • D、重度高血压
    • E、临界高血压

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为（）

    • A、正常高值
    • B、高血压Ⅰ级（轻度）
    • C、高血压Ⅱ级（中度）
    • D、高血压Ⅲ级（重度）
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    患者，女性，61岁，因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于（）。

    • A、正常高限
    • B、轻度高血压
    • C、中度高血压
    • D、重度高血压
    • E、临界高血压

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）

    • A、下壁
    • B、前间壁
    • C、前壁
    • D、广泛前壁
    • E、右室

    正确答案:B

  • 第10题：

    配伍题
    女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）|女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。（）|女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤。（）|男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐。（）|男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmHg。（）
    A

    阿替洛尔

    B

    缓释型维拉帕米（异搏定）

    C

    硝苯地平

    D

    复方降压片

    E

    无需治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    高血压危象

    D

    主动脉夹层

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为（）
    A

    正常高值

    B

    高血压Ⅰ级（轻度）

    C

    高血压Ⅱ级（中度）

    D

    高血压Ⅲ级（重度）

    E

    单纯收缩期高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺水肿
    • C、高血压危象
    • D、主动脉夹层
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

    • A、降低血压
    • B、用中药治疗
    • C、应用止血药，阻止脑内继续出血
    • D、控制脑水肿，降低颅内压
    • E、补充营养

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。脑出血最常见的病因是（）

    • A、脑动脉炎
    • B、脑内动脉先天畸形
    • C、高血压动脉硬化
    • D、血液病并发脑出血
    • E、脑瘤出血

    正确答案:C

  • 第16题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第17题：

    叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。降压治疗必须使血压降至（）

    • A、120／80mmHg以下
    • B、130／85mmHg以下
    • C、140／90mmHg以下
    • D、150／95mmHg以下
    • E、160／95mmHg以下

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列情况应该转诊（）

    • A、心率＞160次／分
    • B、高血压病
    • C、糖尿病
    • D、发热

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心肌损伤标志物
    • D、血常规
    • E、胸部X线片检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第20题：

    基于以下病例： 王先生，65岁，发现血压升高5年，有糖尿病史10年，吸烟史40年，其母有高血压史，并死于脑出血。体检：血压170/106mmHg，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举感，心率110次/分，律齐。降压治疗时，必须使血压降至（）

    • A、120/80mmHg以下
    • B、130/85mmHg以下
    • C、140/90mmHg以下
    • D、150/95mmHg以下
    • E、160/95mmHg以下

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。
    A

    下壁

    B

    前间壁

    C

    前壁

    D

    广泛前壁

    E

    右室


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速，下列哪项处理是正确的（）。
    A

    密切观察，无需处理

    B

    首选普罗帕酮静注，必要时重复

    C

    首选胺碘酮静注

    D

    首选利多卡因静脉注射，必要时重复，或以静脉点滴维持

    E

    直流电复律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）
    A

    下壁

    B

    前间壁

    C

    前壁

    D

    广泛前壁

    E

    右室


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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