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单选题接触性皮炎的护理措施有（ ）。A 避免继续接触过敏物质B 多饮开水，并给以易消化的饮食，忌食辛辣、油腻、鱼腥等发物C 保持皮肤清洁，保护皮损D 不宜用热水或肥皂水洗澡，避免摩擦搔抓，禁用刺激性强的外用药物E 以上均是
题目
单选题
接触性皮炎的护理措施有（ ）。
A
避免继续接触过敏物质
B
多饮开水，并给以易消化的饮食，忌食辛辣、油腻、鱼腥等发物
C
保持皮肤清洁，保护皮损
D
不宜用热水或肥皂水洗澡，避免摩擦搔抓，禁用刺激性强的外用药物
E
以上均是
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第1题：
疼痛病人的护理措施有哪些?
正确答案：(1)止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。①药物止痛：三阶梯疗法 第一阶段： 主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林;② 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④ 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。(2)心理护理 ① 减轻患者心理压力; ② 分散注意力：组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。③松弛疗法：指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。
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第2题：
在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有
A、评估性措施
B、预防性措施
C、教育性措施
D、治疗性措施
E、计划性措施
参考答案：ABCD
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第3题：
关于护理措施的描述，哪项是不正确的（ ）A.独立性护理措施
B.依赖性护理措施
C.合作性护理措施
D.包括对病人进行健康教育
E.有医嘱才能实施护理措施答案：E解析： -
第4题：
康复护理的内容包括（）
- A、护理评估、护理措施、护理效果
- B、护理评估、护理措施、基础护理
- C、护理评估、护理措施、健康教育
- D、心理评估、护理措施、健康教育
正确答案:C -
第5题：
慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？
正确答案: 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂 -
第6题：
断肢再植术后护理措施有哪些？
正确答案:（1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。 -
第7题：
高热的护理措施有哪些？
正确答案: （1）密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
（2）高热时遵医嘱用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热药。衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。
（3）为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
（4）加强口腔护理。
（5）每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1～2小时测量一次。退热处理1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
（6）如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
（7）若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。 -
第8题：
制订护理措施时，正确的是。（）
- A、护理措施应依据护士的经验制订
- B、护理措施应体现个体差异
- C、护理措施应与其他医务人员的措施相协调
- D、护理措施应考虑到患者的安全
- E、护理措施应符合实际
正确答案:B,C,D,E -
第9题：
问答题尿潴留患者的护理措施措施有哪些?正确答案： (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题康复护理的内容包括（）A护理评估、护理措施、护理效果
B护理评估、护理措施、基础护理
C护理评估、护理措施、健康教育
D心理评估、护理措施、健康教育
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题关于护理措施的描述，哪项是不正确的（ ）A独立性护理措施
B依赖性护理措施
C合作性护理措施
D包括对患者进行健康教育
E有医嘱才能实施护理措施
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些?
正确答案：(1)取头高位，床头抬高15°-20°。(2)及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。(5)按时应用抗生素。
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第13题：
在接触性皮炎出现明显瘙痒时的护理措施中，不妥的是
A、减少被盖与衣服
B、局部热敷
C、分散患者对痒的注意力
D、按医嘱局部使用止痒剂
E、按医嘱服用抗组胺药
参考答案：B
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第14题：
对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）
- A、饮食护理
- B、睡眠护理
- C、日常生活护理
- D、安全护理
正确答案:D -
第15题：
肺癌术后护理措施有哪些？
正确答案: 护理诊断：气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
护理目标：恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
护理措施
（1）改善肺泡的通气与换气功能：戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
（2）纠正营养和水分不足：营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
（3）减轻焦虑：做好心理护理，给与心理支持
（4）观察病情治疗及预防并发症（出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿）：观察和维持生命体征，给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅 -
第16题：
尿潴留患者的护理措施措施有哪些?
正确答案: (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。 -
第17题：
关于护理措施的描述，哪项是不正确的（ ）
- A、独立性护理措施
- B、依赖性护理措施
- C、合作性护理措施
- D、包括对患者进行健康教育
- E、有医嘱才能实施护理措施
正确答案:E -
第18题：
制订护理措施时应注意（）
- A、护理措施应该有针对性
- B、护理措施应该切实可行
- C、与其他医务人员的措施相一致
- D、护理措施应基于科学的基础上
- E、护理措施应具体、有指导性，使护士和服务对象均能准确、容易地执行措施
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
促进病人自然入睡有哪些护理措施？
正确答案: （1）规律的早起有利于晚上的睡眠。
（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。
（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。
（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。
（5）保持良好的睡眠姿势。
（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。
（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。 -
第20题：
多选题在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有（）A评估性措施
B预防性措施
C教育性措施
D治疗性措施
E计划性措施
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题护理措施的分类不包括：（）。A独立性护理措施
B委托性护理措施
C治疗性护理措施
D教育措施
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）A饮食护理
B睡眠护理
C日常生活护理
D安全护理
正确答案： D解析： 暂无解析