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多选题患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。A胺碘酮B利多卡因C补钾D硫酸镁静脉注射E阿托品F异丙肾上腺素G左颈胸交感神经节切断术H置入埋藏式心脏复律除颤器Iβ受体阻滞药

题目
多选题
患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。
A

胺碘酮

B

利多卡因

C

补钾

D

硫酸镁静脉注射

E

阿托品

F

异丙肾上腺素

G

左颈胸交感神经节切断术

H

置入埋藏式心脏复律除颤器

I

β受体阻滞药

相似考题

1.患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是A.遗传史B.吸烟史C.酗酒史D.心绞痛病史E.生活习惯

2.患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90／75mmHg,心率140次／分,听诊可闻及心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素

3.患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情A.家族史B.吸烟史C.职业D.心绞痛史E.饮食习惯

4.某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。该病例最可能的诊断为（ ）A．主动脉夹层分离并破裂B．肺梗死C．急性心肌梗死D．脑出血E．高血压危象

更多“患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿”相关问题

  • 第1题：

    患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

    起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征
    E.肺栓塞

    答案：D
    解析：

    1.心肌梗死时，心电图的定位基本上与病理一致。前间壁梗死时，V～V导联出现异常Qs波或Q波；前壁心肌梗死时，异常Q波主要出现在V、V(V)导联；侧壁时在Ⅰ、aVL、V、V导联出现异常Q波；下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Qs波或Q波。故选B。
    2.心肌梗死时，血清肌酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常；天冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；乳酸脱氢酶(LDH)在起病8～10小时后升高，2～3日达最高峰。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH特异性最高。故选D。
    3.心肌梗死后综合征发生于梗死后数周或数月，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的过敏反应。故选D。

  • 第2题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第3题：

    男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现（）

    • A、心底区闻及响亮的收缩期杂音
    • B、室性心律失常
    • C、心尖区闻及舒张期奔马律
    • D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
    • E、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

    • A、胺碘酮
    • B、利多卡因
    • C、补钾
    • D、硫酸镁静脉注射
    • E、阿托品
    • F、异丙肾上腺素
    • G、左颈胸交感神经节切断术
    • H、置入埋藏式心脏复律除颤器
    • I、β受体阻滞药

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。

    • A、家庭史
    • B、职业
    • C、吸烟史
    • D、生活习惯
    • E、心绞痛病史

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中，目前最不需要的是（）
    A

    监测血压

    B

    心电监护

    C

    拍X线胸片

    D

    生化检查

    E

    护理体检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。
    A

    中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

    B

    典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

    C

    伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

    D

    心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

    E

    典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
    A

    肺部感染

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    肺栓塞

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花苷丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花苷丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第16题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第17题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花甙丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第18题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。

    • A、再发心肌梗死
    • B、再灌注性心律失常
    • C、室颤、室扑
    • D、尖端扭转性室性心动过速
    • E、低血钾症
    • F、心衰加重
    • G、癫痫

    正确答案:D,E

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花甙丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： A,C,D,E,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情（）。
    A

    家族史

    B

    吸烟史

    C

    职业

    D

    心绞痛史

    E

    饮食习惯


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。
    A

    家庭史

    B

    职业

    C

    吸烟史

    D

    生活习惯

    E

    心绞痛病史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 此时的诊断应考虑（）。
    A

    再发心肌梗死

    B

    再灌注性心律失常

    C

    室颤、室扑

    D

    尖端扭转性室性心动过速

    E

    低血钾症

    F

    心衰加重

    G

    癫痫


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治疗应包括（）。
    A

    胺碘酮

    B

    利多卡因

    C

    补钾

    D

    硫酸镁静脉注射

    E

    阿托品

    F

    异丙肾上腺素

    G

    左颈胸交感神经节切断术

    H

    置入埋藏式心脏复律除颤器

    I

    β受体阻滞药


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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