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单选题女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()A 心包积液B 肝硬化C 肝癌D 结核性腹膜炎E 下腔静脉阻塞

题目
单选题
女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A

心包积液

B

肝硬化

C

肝癌

D

结核性腹膜炎

E

下腔静脉阻塞


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  • 第1题:

    肺心病不会出现的体征是

    A.心脏浊音界向左下扩大

    B.肝颈静脉回流征阳性

    C.颈静脉怒张

    D.剑突下示心脏搏动

    E.肝脏肿大


    正确答案:A
    解析:心脏向左下扩大是左心室增大的体征,肺心病时右心室增大,心脏可发生顺钟向转位,向左增大。

  • 第2题:

    男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    中年男性,以心脏扩大、心衰为主要表现,故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查,治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。

  • 第3题:

    男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()

    • A、肝癌
    • B、肝硬化
    • C、心包积液
    • D、结核性腹膜炎
    • E、下腔静脉阻塞

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()
    A

    胸前疼痛

    B

    呼吸困难

    C

    心界扩大明显

    D

    心律失常

    E

    中心静脉压增高

    F

    心电图各导联QRS低电压

    G

    颈静脉怒张

    H

    肝大,腹水


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
    A

    肝癌

    B

    肝硬化

    C

    心包积液

    D

    结核性腹膜炎

    E

    下腔静脉阻塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男 63 岁,乏力、腹胀 3 月,加重伴尿少 1 月,慢性肝炎病史 20 余年,查体:肝肋下
    4cm,质硬,脾肋下 3cm,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是


    答案:
    解析:
    甲胎蛋白

  • 第7题:

    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()

    • A、普大心
    • B、向左扩大
    • C、靴形
    • D、烧瓶样
    • E、梨形

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()

    • A、心包积液
    • B、肝硬化
    • C、肝癌
    • D、结核性腹膜炎
    • E、下腔静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()
    A

    普大心

    B

    向左扩大

    C

    靴形

    D

    烧瓶样

    E

    梨形


    正确答案: D
    解析: 患者出现心包压塞征象,符合渗出性心包炎诊断,由于心包大量积液,坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    女,34岁。胸闷、气短1个月余,伴干咳。查体:R 22次/min,BP 90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/min,律齐,心音低而遥远,P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为(  )。
    A

    靴型

    B

    梨型

    C

    烧瓶样

    D

    向左扩大

    E

    普大心


    正确答案: C
    解析:
    C项,患者系青年女性,出现胸闷、气短,心音低而遥远,端坐位,颈静脉怒张,P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿等右心衰表现,考虑为急性心包积液所致心包压塞等症状。心包积液典型心浊音界为烧瓶样。A项,靴型心见于主动脉瓣疾病。B项,梨型心见于二尖瓣病变。E项,普大心见于扩张性心肌病。