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单选题女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。对此患者应选择的首选治疗是()A 化疗B 孕激素治疗C 抗雌激素治疗D 手术+放射治疗E 筋膜外全子宫切除术F 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)

题目
单选题
女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。对此患者应选择的首选治疗是()
A

化疗

B

孕激素治疗

C

抗雌激素治疗

D

手术+放射治疗

E

筋膜外全子宫切除术

F

筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)


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  • 第1题:

    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规

    B、血常规

    C、血HCG

    D、胸部拍片

    E、分段诊刮

    F、B超

    根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌

    B、葡萄胎

    C、绒癌

    D、子宫内膜癌

    E、异位妊娠

    F、功能失调性子宫出血

    提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血

    B、宫颈癌Ⅰ期

    C、子宫内膜癌Ⅰa期

    D、子宫内膜癌Ⅰb期

    E、子宫内膜癌Ⅱa期

    F、子宫内膜癌Ⅱb期

    该病的主要转移途径为A、血行转移

    B、淋巴转移

    C、直接蔓延

    D、直接种植

    E、广泛播散

    F、局限生长

    对此患者应选择的首选治疗是A、化疗

    B、孕激素治疗

    C、抗雌激素治疗

    D、手术+放射治疗

    E、筋膜外全子宫切除术

    F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)

    此病的高危因素包括A、糖尿病

    B、高雄激素刺激

    C、高血压

    D、肥胖

    E、绝经延迟的妇女

    F、不孕或不育


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:F


    问题 6 答案:ACDEF

  • 第2题:

    患者女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断,首选的辅助检查为

    A.宫颈细胞学检查

    B.阴道镜检查

    C.分段诊刮活组织病理检查

    D.腹腔镜探查

    E.肿瘤标记物检查


    正确答案:C
    1.分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据,同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用,阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差,不能作为确诊的指标。因此答案为C。2.子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗,根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素,采用不同的辅助治疗方法,对晚期和不能耐受手术的患者,采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术,Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。

  • 第3题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    全面采集病史,对诊断价值较小的病史是
    A.高血压
    B.肥胖
    C.曾HPV感染
    D.未育
    E.糖尿病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是()

    • A、肥胖
    • B、未育
    • C、乙肝病毒携带者
    • D、高血压
    • E、慢性肾炎
    • F、糖尿病

    正确答案:A,B,D,F

  • 第5题:

    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。该病的主要转移途径为()

    • A、血行转移
    • B、淋巴转移
    • C、直接蔓延
    • D、直接种植
    • E、广泛播散
    • F、局限生长

    正确答案:B

  • 第6题:

    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是()

    • A、功能性子宫出血
    • B、宫颈癌Ⅰ期
    • C、子宫内膜癌Ⅰa期
    • D、子宫内膜癌Ⅰb期
    • E、子宫内膜癌Ⅱa期
    • F、子宫内膜癌Ⅱb期

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大()

    • A、宫颈癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、功能失调性子宫出血
    • D、子宫黏膜下肌瘤
    • E、子宫内膜异位症
    • F、输卵管癌

    正确答案:B,C,D

  • 第8题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()

    • A、生育史
    • B、近期体重变化
    • C、有无低热
    • D、饮食、睡眠情况
    • E、既往病史

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。根据以上病史及体征应高度怀疑()
    A

    宫颈癌

    B

    葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    异位妊娠

    F

    功能失调性子宫出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是()。
    A

    肥胖

    B

    未育

    C

    乙肝病毒携带者

    D

    高血压

    E

    慢性肾炎

    F

    糖尿病

    G

    未补充过雌激素


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。此病的高危因素包括()
    A

    糖尿病

    B

    高雄激素刺激

    C

    高血压

    D

    肥胖

    E

    绝经延迟的妇女

    F

    不孕或不育


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大()
    A

    宫颈癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    功能失调性子宫出血

    D

    子宫黏膜下肌瘤

    E

    子宫内膜异位症

    F

    输卵管癌


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

    对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要

    A.生育史

    B.近期体重变化

    C.有无低热

    D.饮食、睡眠情况

    E.既往病史


    正确答案:A

  • 第14题:

    女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。该患者最可能的情况是

    A:子宫内膜癌
    B:子宫颈癌
    C:更年期功能失调性子宫出血
    D:子宫腺肌病
    E:卵巢癌

    答案:A
    解析:
    子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。

  • 第15题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为()

    • A、Ⅰa
    • B、Ⅰb
    • C、Ⅰc
    • D、Ⅱa
    • E、Ⅱb
    • F、Ⅲa
    • G、Ⅲb
    • H、Ⅲc
    • I、Ⅳa
    • J、Ⅳb

    正确答案:C

  • 第16题:

    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。对此患者应选择的首选治疗是()

    • A、化疗
    • B、孕激素治疗
    • C、抗雌激素治疗
    • D、手术+放射治疗
    • E、筋膜外全子宫切除术
    • F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)

    正确答案:F

  • 第17题:

    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血HCG
    • D、胸部拍片
    • E、分段诊刮
    • F、B超

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()

    • A、血常规
    • B、妇科B型超声检查
    • C、上腹部B型超声检查
    • D、宫颈脱落细胞学检查
    • E、盆腔CT检查
    • F、分段诊断性乱宫

    正确答案:A,B,D,F

  • 第19题:

    患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

    • A、Ⅱa1
    • B、Ⅱa2
    • C、Ⅱb
    • D、Ⅲa
    • E、Ⅲb
    • F、Ⅳa
    • G、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()
    A

    血常规

    B

    妇科B型超声检查

    C

    上腹部B型超声检查

    D

    宫颈脱落细胞学检查

    E

    盆腔CT检查

    F

    分段诊断性乱宫


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为()
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    阴道镜检查

    C

    分段诊刮活组织病理检查

    D

    腹腔镜探查

    E

    肿瘤标记物检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。该病的主要转移途径为()
    A

    血行转移

    B

    淋巴转移

    C

    直接蔓延

    D

    直接种植

    E

    广泛播散

    F

    局限生长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析