单选题患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿为减轻下颌双尖牙的扭力，可采取的措施哪项除外（）.A 取功能印模B 用大连接体连接C 设计近中牙合支托D 减小游离端基托E 人工牙减数

第1题：

患者，男，45岁，缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深7mm，上颌牙完全正常

为了减小所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了
A.取解剖式印模
B.扩大游离端基托伸展范围
C.减小人工牙的颊、舌径
D.减小人工牙的近、远中径或减数
E.设计近中支托

第2题：

患者，男，56岁，缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高

解决疼痛的措施中，不合理的是
A.增加间接固位体
B.改用RPI卡环
C.改用回力卡环
D.减小游离端基托
E.人工牙减数、减径

第3题：

第4题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

为了减轻所受的扭力，可以采取以下措施，除了
A.取功能性印模
B.用大连接体或基托连接
C.设计近中支托
D.减小游离端基托
E.人工牙减数、减径

答案：D

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第5题：

患者，男，缺失，余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm，如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计PRI卡环组。为减小游离端牙槽嵴负担的措施中，错误的是（）

• A、选用塑料牙
• B、减小人工牙颊舌径
• C、减少人工牙数目
• D、减小基托面积
• E、减低人工牙牙尖高度

第6题：

减少游离端义齿末端基牙所受扭力的最有效措施是（）

• A、增加人工牙牙尖斜度
• B、减小人工牙牙尖斜度
• C、采用远中胎支托
• D、采用近中牙合支托
• E、扩大基托面积

第7题：

患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿为减轻下颌双尖牙的扭力，可采取的措施哪项除外（）.

• A、取功能印模
• B、用大连接体连接
• C、设计近中牙合支托
• D、减小游离端基托
• E、人工牙减数

第8题：

患者，男，51岁。下颌右侧678缺失。在减小义齿游离鞍基水平向移动的设计中，不正确的是（）。

• A、应用双侧联合设计
• B、缺失区对侧应设计间接固位体
• C、选用牙尖斜度大的人工牙
• D、末端基牙设计RPI卡环组，减小基牙扭力
• E、扩大基托面积

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男，60岁。缺失，近中舌向倾斜、不松动，左侧下颌隆凸明显，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，余牙正常。拟采用可摘局部义齿修复。

以下修复设计与措施中错误的是
A.取解剖式印模
B.适当扩大游离端基托伸展范围
C.减小人工牙的颊、舌径
D.减小人工牙的近，远中径或减数
E.设计近中支托

答案：A

解析：

3.RPI卡环用于原则游离端义齿，近中支托可以消除或者减少基牙受到的扭力；斜坡形者舌杆与黏膜轻轻接触，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙；解剖式印模为无压力印模，该病例适用制取功能性印模法，其目的是为可摘局部义齿基托提供最大的支持力。

第14题：

第15题：

患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（＋），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。

为了减轻基牙所受的扭力，在设计时可采取以下措施，除了
A.采用RPI卡环
B.采用回力卡环
C.减小义齿游离端基托面积
D.增加间接固位体
E.人工牙减径减数

答案：B

解析：

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

第16题：

一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。

为了减轻的所受的扭力，可以采取以下措施，除了
A.增加间接固位体
B.改用回力卡环
C.改用RPI卡环
D.减小游离端基托面积
E.人工牙减数减径

第17题：

一患者下颌缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常为了减小所受的扭力，防止义齿翘动，使基牙和牙槽嵴合理分担负荷，可采取以下措施，除了（）

• A、取解剖式印模
• B、扩大游离端基托伸展范围
• C、减小人工牙的颊、舌径
• D、减小人工牙的近、远中径或减数
• E、设计近中支托

第18题：

一患者下颌为双侧游离缺失，基牙及牙槽嵴条件均不理想，为了减小支持组织的负担，设计时以下哪个措施不宜采用（）

• A、减少人工牙数目
• B、减小人工牙的颊舌径
• C、减小人工牙的近远中径
• D、选择牙尖斜度稍小的人工牙
• E、缩小基托面积

第19题：

患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿此患者确定颌位关系的方法是（）.

• A、利用余留牙确定
• B、用蜡合记录
• C、用蜡堤确定正中牙合位
• D、用蜡堤确定正中牙合位，并重新确定垂直距离
• E、以上都不是

第20题：

患者男，56岁，8765|5678缺失，双侧第一前磨牙做基牙，远中支托，三臂卡环，舌杆大连接体，义齿戴用1周后，主诉基托压痛，基牙咬合痛，检查见，舌系带根部有一个小溃疡，左侧下颌舌隆凸处黏膜红肿，双侧下颌第一前磨牙叩痛，义齿各部分密合，咬合不高为了减轻基牙所受到的扭力，可以采取的措施除了（）。

• A、增加基牙
• B、用RPI卡环
• C、人工牙减数
• D、减小基托范围
• E、用回力卡环

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：