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单选题患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的（）。A 镇痛解痉B 胃肠减压C 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D 补液及纠正水电解质平衡E 肾上腺皮质激素

题目
单选题
患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的（）。
A

镇痛解痉

B

胃肠减压

C

抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D

补液及纠正水电解质平衡

E

肾上腺皮质激素

相似考题

1.吴某，女性，50岁，因昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：体温39℃，BP100／80 mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥A．准备抢救用物B．尽快建立静脉通路纠正血容量C．腹腔内渗液严重，需做好耻骨上切开引流的手术准备D．禁食，胃肠减压E．应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

2.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10．0×109／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A．胆囊炎、胆石症B．胃溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并穿孔D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E．急性肠梗阻

3.女，50岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣，1月前B超示胆囊肿大，T39Z，BP100/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。对该患者的抢救，不妥的是A．准备抢救用物B．尽快建立静脉通路C．做好手术准备D．禁食、胃肠减压E．应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

4.女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位1、最可能的诊断是()A、胆囊炎、胆石症B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并穿孔D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E、急性肠梗阻2、以下哪项治疗是无益的()A、镇痛解痉B、胃肠减压C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D、补液及纠正水电解质平衡E、肾上腺皮质激素

更多“患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温3”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。

    A.生命体征

    B.直肠指检

    C.腹部视诊

    D.腹部叩诊

    E.腹部触诊


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位
    最可能的诊断是

    A. 胆囊炎、胆石症
    B. 胃溃疡合并幽门梗阻
    C. 胃溃疡合并穿孔
    D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E. 急性肠梗阻

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5×10/L，中性粒细胞0.79。

    该患者的体格检查可出现
    A.Charcot三联征
    B.Murphy征阳性
    C.Reynolds五联征
    D.MODS
    E.MOF

    答案：B
    解析：
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂，容易掩盖病情，故不宜选用，应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第4题：

    患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    以下哪项治疗是无益的
    A.镇痛解痉
    B.胃肠减压
    C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
    D.补液及纠正水电解质平衡
    E.肾上腺皮质激素

    答案：E
    解析：
    1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
    2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

  • 第5题：

    患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    为明确诊断，首选的检查是
    A.胃镜
    B.B超检查
    C.血淀粉酶测定
    D.CT检查
    E.X线腹部平片

    答案：C
    解析：
    1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
    2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
    3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
    4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
    5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

  • 第6题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。 最可能的诊断是（）。

    • A、胆囊炎、胆石症
    • B、胃溃疡合并幽门梗阻
    • C、胃溃疡合并穿孔
    • D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）

    • A、剧烈疼痛
    • B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少
    • C、肠内积液刺激
    • D、大量呕吐致液体丢失
    • E、腹胀引起呼吸困难

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断，首选的检查方法是（）

    • A、B超
    • B、ERCP
    • C、超声内镜检查
    • D、全消化道钡剂造影检查
    • E、上腹部CT

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃溃疡合并穿孔

    D

    急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

    E

    急性不完全性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胃溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃溃疡合并穿孔

    D

    急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐，无腹膜刺激征，B超检查发现胆囊增大。体温升高，血压减低。剑突下有轻压痛，Mur-phy征阳性。血白细胞增高，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位，最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

  • 第11题：

    单选题
    女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。最理想的治疗方法是（）
    A

    内镜下治疗

    B

    中医治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    手术切除

    E

    支持治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥（）。
    A

    准备抢救用物

    B

    尽快建立静脉通路纠正血容量

    C

    腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备

    D

    禁食、胃肠减压

    E

    应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胃溃疡合并幽门梗阻

    C.胃溃疡合并穿孔

    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

    E.急性肠梗阻

    以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉

    B.胃肠减压

    C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

    D.补液及纠正水电解质平衡

    E.肾上腺皮质激素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。

    问题 2 答案解析：E
    该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

  • 第14题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位
    以下哪项治疗是无益的

    A. 镇痛解痉
    B. 胃肠减压
    C. 抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
    D. 补液及纠正水电解质平衡
    E. 肾上腺皮质激素

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    最可能的诊断是

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胃溃疡合并幽门梗阻
    C.胃溃疡合并穿孔
    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E.急性肠梗阻

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    以下哪项治疗是无益的

    A.镇痛解痉
    B.胃肠减压
    C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
    D.补液及纠正水电解质平衡
    E.肾上腺皮质激素

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

    明确诊断首选的检查方法是

    A、超声内镜检查
    B、上腹部CT
    C、B超
    D、全消化道钡剂造影检查
    E、ERCP

    答案：C
    解析：
    B超可作为急性胰腺炎和胆囊炎的常规初筛检查。

  • 第18题：

    患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．79。该患者的体格检查可出现（）.

    • A、Charcot三联征
    • B、Murphy征阳性
    • C、Reynolds五联征
    • D、MODS
    • E、MOF

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

    • A、胆囊炎、胆石症
    • B、胃溃疡合并幽门梗阻
    • C、胃溃疡合并穿孔
    • D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．79。该患者的体格检查可出现（）.
    A

    Charcot三联征

    B

    Murphy征阳性

    C

    Reynolds五联征

    D

    MODS

    E

    MOF


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。 最可能的诊断是（　）
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胃溃疡合并幽门梗阻

    C

    胃溃疡合并穿孔

    D

    急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项（）。
    A

    采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物

    B

    有胆道疾病者应积极治疗

    C

    避免使用诱发性药物

    D

    定期应用抗生素，防止复发

    E

    注意避免劳累及情绪激动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。 以下哪项治疗是无益的（　）
    A

    镇痛解痉

    B

    胃肠减压

    C

    抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

    D

    补液及纠正水电解质平衡

    E

    肾上腺皮质激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。为明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    B超

    B

    ERCP

    C

    超声内镜检查

    D

    全消化道钡剂造影检查

    E

    上腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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