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单选题患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。A 血清ALT活性B 血清AST活性C 凝血酶原活动度越低D 肝肿大程度E 血清胆红素定量

题目
单选题
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。
A

血清ALT活性

B

血清AST活性

C

凝血酶原活动度越低

D

肝肿大程度

E

血清胆红素定量

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1.(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(＋),HBeAg（一），抗HBe(＋)，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（＋），抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近。3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度(PTA)＜40％，ANA(一)。对此病例的诊断应是A．妊娠合并慢性迁延性肝炎B．妊娠合并慢性活动性肝炎C．妊娠合并重型肝炎D．胆道感染E．自身免疫性肝炎

3.患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C、慢性无症状HBV携带者D、慢性轻度乙型病毒性肝炎E、慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A、血清ALT 活性B、血清AST 活性C、凝血酶原活动度越低D、肝肿大程度E、血清胆红素定量

4.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A．血清ALT活性B．血清AST活性C．凝血酶原活动度越低D．肝肿大程度E．血清胆红素定量

更多“单选题患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。A 血清ALT活性B 血清AST活性C 凝血酶原活动度越低D 肝肿大程度E 血清胆红素定量”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要

    A、抗HAV-IgM

    B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

    C、抗HEV

    D、腹部B超检查

    E、腹部核磁共振检查


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，21岁，乏力，食欲不振10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT00U，HBsAg(+)，确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

    1个月后复查，ALT正常，血清胆红素＜17μmol/L，抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性，HBsAg和HBeAg阴性，这表明
    A.急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
    B.急性乙型肝炎恢复期
    C.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
    D.肝炎未愈，病毒仍在复制
    E.仍有传染性，需继续隔离

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。

    对此病例的诊断应是
    A.妊娠合并慢性迁延性肝炎
    B.妊娠合并慢性活动性肝炎
    C.妊娠合并重型肝炎
    D.胆道感染
    E.自身免疫性肝炎

    答案：C
    解析：
    3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

  • 第5题：

    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

    最可能的诊断是
    A.急性乙型病毒性肝炎
    B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
    C.慢性无症状HBV携带者
    D.慢性轻度乙型病毒性肝炎
    E.慢性重度乙型病毒性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。

    • A、血清ALT活性
    • B、血清AST活性
    • C、凝血酶原活动度越低
    • D、肝肿大程度
    • E、血清胆红素定量

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最有可能的感染途径是（）
    A

    粪-口传播

    B

    同性性接触

    C

    静脉注射吸毒

    D

    异性性接触

    E

    母婴垂直传播


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是（）。
    A

    急性乙型病毒性肝炎

    B

    急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

    C

    慢性无症状HBV携带者

    D

    慢性轻度乙型病毒性肝炎

    E

    慢性重度乙型病毒性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。治疗方案不恰当的是（）
    A

    中药治疗

    B

    保肝支持疗法

    C

    干扰素等抗病毒治疗

    D

    充分的维生素B、C

    E

    口服氯喹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。为初步明确患者存在慢性肝炎肝纤维化，下列何项为反映肝纤维化肝功能试验（）
    A

    血清乳酸脱氢酶

    B

    谷草转氨酶

    C

    透明质酸

    D

    血清胆碱酯酶

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是

    A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)

    B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)

    C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)

    D．抗-HBc(＋)

    E．抗-HBs(＋)


    正确答案：C
    乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。

  • 第14题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

    为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查
    A.血清ALT 活性
    B.血清AST 活性
    C.凝血酶原活动度越低
    D.肝肿大程度
    E.血清胆红素定量

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。

    入院后应尽快完成的检查不包括

    A.电解质检查
    B.胃镜了解食管静脉情况
    C.凝血功能
    D.血气分析
    E.B超了解腹部情况

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

    • A、HBsAg（+）
    • B、抗-HBs（+）
    • C、抗-HBe（+）
    • D、抗-HBc（+）
    • E、HBeAg（+）

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最有可能的感染途径是（）

    • A、粪-口传播
    • B、同性性接触
    • C、静脉注射吸毒
    • D、异性性接触
    • E、母婴垂直传播

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。治疗方案不恰当的是（）

    • A、中药治疗
    • B、保肝支持疗法
    • C、干扰素等抗病毒治疗
    • D、充分的维生素B、C
    • E、口服氯喹

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括（）。
    A

    电解质检查

    B

    胃镜了解食管静脉情况

    C

    凝血功能

    D

    血气分析

    E

    B超了解腹部情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，21岁，乏力，食欲不振10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT00U，HBsAg（+），确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 1个月后复查，ALT正常，血清胆红素<17μmol/L，抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性，HBsAg和HBeAg阴性，这表明（）。
    A

    急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变

    B

    急性乙型肝炎恢复期

    C

    急性乙型肝炎向慢性肝炎转变

    D

    肝炎未愈，病毒仍在复制

    E

    仍有传染性，需继续隔离


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性乙型病毒性肝炎

    B

    慢性乙型病毒性肝炎（中度）

    C

    慢性重型肝炎

    D

    肝硬化

    E

    原发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。
    A

    妊娠合并慢性迁延性肝炎

    B

    妊娠合并慢性活动性肝炎

    C

    妊娠合并重型肝炎

    D

    胆道感染

    E

    自身免疫性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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