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单选题患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。 发生机制是（）A 水钠潴留B 淋巴回流障碍C 体循环淤血D 毛细血管通透性增加E 继发性醛固酮增多

题目
单选题
患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。 发生机制是（）
A

水钠潴留

B

淋巴回流障碍

C

体循环淤血

D

毛细血管通透性增加

E

继发性醛固酮增多

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1.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、右心衰C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、肺结核

2.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）A、胸前导联顺钟向转位B、电轴右偏C、VlR/S≥1D、肢体导联低电压E、肺型P波

3.单选题患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）A 胸前导联顺钟向转位B 电轴右偏C VlR/S≥1D 肢体导联低电压E 肺型P波

4.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。发生机制是（）A、水钠潴留B、淋巴回流障碍C、体循环淤血D、毛细血管通透性增加E、继发性醛固酮增多

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  • 第1题：

    单选题
    男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×109/L。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    急性右心衰竭

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    支气管扩张

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析：
    患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。

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