单选题符合反流性食管炎表现的是A LES功能减弱B 胃酸分泌量及反流增加C LES功能增强D 膈食管韧带解剖缺陷E 支配食管的交感神经兴奋占优势

第1题：

什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。
食管炎可由不同病因引起，包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因，系是在40年代被发现，当时指和食管裂孔疝有关，认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素，导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流，而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束，成为食管下端括约肌(LES)，其长度约2～4cm，正常基础压一般为2.0～3.3kPa(15～25mmHg)，平均2.6kPa(20mmHg)，在正常人的形成超过胃内压的高压带，足以防止胃内容物反流进入食管，只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时，LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态，并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
临床表现：
(1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”，是反流性食管炎的典型症状，有位于胸骨后的烧灼样不适感，多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃，反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位，可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
(2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛，多在摄入酸性或过烫食物后发生，疼痛涉及剑突下、肩胛区，或达颈、耳部，有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难，每发生在开始进餐时，呈胸骨后梗塞感，系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性，对干食尤为明显。有进行性咽下困难者，应警惕食管下段癌变。
(3)其他因影响患者进食，体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血，溃疡可致大出血，由于反流物吸入，可致慢性喉炎，声带炎，哮喘发作，吸入性肺炎。
略

第2题：

符合反流性食管炎表现的是（）

• A、LES功能减弱
• B、胃酸分泌量及反流增加
• C、LES功能增强
• D、膈食管韧带解剖缺陷
• E、支配食管的交感神经兴奋占优势

第3题：

关于食管炎的描述错误的是（）

• A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
• B、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
• C、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
• D、慢性食管炎可由吸烟引起
• E、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显

第4题：

第5题：

第6题：

GERD和NERD的全称分别是（）

• A、胃食管反流病，非糜烂性反流病
• B、非糜烂性反流病，胃食管反流病
• C、糜烂性食管炎，反流性食管炎
• D、反流性食管炎，糜烂性食管炎

第7题：

关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）

• A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
• B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
• C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
• D、食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
• E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

第8题：

符合反流性食管炎表现的是（）

第9题：

第10题：