单选题中毒型痢疾突出的病变是（）。A 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B 肾上腺皮质萎缩C 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿E 肠黏膜水肿、增厚、溃疡

第1题：

第2题：

第3题：

中毒型细菌性痢疾的发病机制可能是由于（）

• A、感染了毒力强的志贺痢疾杆菌
• B、机体对痢疾杆菌毒素的强烈过敏反应
• C、机体免疫功能低下
• D、肠道病变过于严重
• E、机体免疫功能缺陷

正确答案:B

第4题：

什么是中毒型痢疾？

正确答案: 细菌性痢疾感染后一般发病很急，轻型病人体温正常或稍高，腹痛、腹泻均较轻，每日大便10次以内，稀粘便，常需实验室检查确诊。
大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39℃左右。阵发性腹痛和腹泻，患者每天排便lO－20次，呈脓血便，里急后重感显著。
少部分人特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内毒素很快被吸入血流，病人可突发高热、精神萎糜、嗜睡或烦燥不安，接着有反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。在夏秋季节对疑似中毒型痢疾病人要送医院诊治，不可延误。

第5题：

中毒型细菌性痢疾

正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型，多见于2-7岁儿童；致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌；肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变；起病急，以严重的全身中毒症状为主，肠道症状明显。

第6题：

中毒性痢疾最严重的病变是（）。

• A、结肠的病变
• B、肺水肿
• C、肾上腺皮质出血
• D、DIC
• E、脑水肿

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

中毒性菌痢的主要发病机制是（）

• A、体质异常
• B、胃酸浓度降低
• C、痢疾杆菌外毒素中毒
• D、特殊菌型的痢疾杆菌，外毒素中毒
• E、痢疾杆菌内毒素中毒

正确答案:E

第13题：

简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。

正确答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：（1）诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。（2）治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。

第14题：

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）

• A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
• B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
• C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
• D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
• E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

正确答案:A

第15题：

中毒型细菌性痢疾临床分为3型。即（）型、（）型和（）型。

正确答案:休克；脑；混合

第16题：

中毒型痢疾突出的病变是（）。

• A、脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
• B、肾上腺皮质萎缩
• C、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
• D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
• E、肠黏膜水肿、增厚、溃疡

正确答案:D

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：