niusouti.com
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
诊断：水痘。
证型：邪伤肺卫证。
辨证分析：时行邪毒，伤于肺卫，出现发热，咳嗽流涕等肺卫表证，患儿舌尖微红，苔薄黄，脉骨数均为邪的卫分之征象。
治法：疏风清热，利湿解毒。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、桑叶、桔梗、生薏苡仁、板蓝根、蝉蜕、牛蒡子、六一散（包煎）。
证型：邪伤肺卫证。
辨证分析：时行邪毒，伤于肺卫，出现发热，咳嗽流涕等肺卫表证，患儿舌尖微红，苔薄黄，脉骨数均为邪的卫分之征象。
治法：疏风清热，利湿解毒。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、桑叶、桔梗、生薏苡仁、板蓝根、蝉蜕、牛蒡子、六一散（包煎）。
解析：
暂无解析
更多“问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。”相关问题
-
第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈，伴发热恶寒，全身不适，舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：药物性皮炎。
诊断依据：有服用青霉素药物史；颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈。
证型：肺卫风热型。
治法：祛风、清热、解毒。
主方：消风散加减。
用药：知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
外治法：炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第3题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。肛周红、肿疼痛3日，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查：肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红，苔薄黄，脉数。正确答案： 中医诊断：肛痈。
证型：火毒蕴结。
辨证分析：患者肛周红、肿疼痛，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤、肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数，故辨为火毒蕴结证。
治法：清热散风，行瘀活血。
主方：仙方活命饮加减。
用药：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题病例摘要： 江某，女性，3岁。2014年5月15日初诊。 患儿无明显诱因发热3天，咳嗽流涕，颜面、躯干发现皮疹，疹色红润，有高粱米粒大小的水疱，胸背部较多，四肢散在。刻下症：咳嗽，流涕，发热，无明显瘙痒感，纳可，二便调。 查体：T38.2℃，P120次/分，R39次/分，BP96/65mmHg。神清，颜面、躯干发现皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，头角、发际有高粱米粒大小的水疱，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉浮数。 实验室检查：血常规示白细胞8.5×109/L，淋巴细胞：50%。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与手足口病相鉴别。正确答案： 中医辨病辨证依据：
感染水痘时行邪毒，蕴郁于脾胃，郁闭肌表，化热而发，致成水痘。发热，咳嗽流涕，为外感时邪犯表；水痘布露，为外邪内湿相搏，透于肌表；舌尖微红，苔薄黄，脉滑数，是湿热征象。
西医诊断依据：
水痘为小儿科常见急性出疹性传染病，以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，且各期皮疹同时存在为主要特点，典型表现可以伴有血常规异常。
该患儿不明原因发热，伴有颜面、躯干、四肢发现皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，血常规示白细胞8.5×109/L，淋巴细胞：50%，可以诊断为水痘。
西医鉴别诊断：
手足口病：皮疹呈离心性分布，在四肢远端及手足部位出现疱疹，不结痂，由柯萨奇A组肠道病毒所致，多见于4岁以下小儿。
诊断：中医疾病诊断：水痘
中医证候诊断：邪伤肺卫证
西医诊断：水痘
中医治法：疏风清热，利湿解毒
方剂：银翘散加减
药物组成、剂量及煎服法：
金银花10g；连翘6g；桑叶10g；桔梗5g；生薏米10g；板蓝根6g；蝉蜕3g；牛蒡子6g；淡竹叶10g；薄荷6g（后下）；芦根20g；生甘草6g
3剂，水煎服，早晚各1剂
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
加强护理，保持皮肤清洁，皮肤瘙痒可应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂擦。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈，伴发热恶寒，全身不适，舌淡红苔薄黄，脉浮数。正确答案： 诊断：药物性皮炎。
诊断依据：有服用青霉素药物史；颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈。
证型：肺卫风热型。
治法：祛风、清热、解毒。
主方：消风散加减。
用药：知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
外治法：炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，28岁。发热2日。感冒发热持续不退，发热与恶寒交替出现，其如疟状，伴头痛，眩晕，口苦，咽干而微渴，呕恶不欲食，胸胁满闷。舌质红苔淡黄，脉弦略数，体温38，9℃。正确答案： 中医诊断：少阳病。
证型：小柴胡汤证。
辨证分析：邪客少阳，正邪分争，则往来寒热，发作如疟；邪犯胆经，故头痛，胸胁满闷；胆火上扰，则口苦，眩晕，咽干而微渴；胆热犯胃则呕恶不欲食；舌红苔薄黄，脉弦略数为少阳热郁之象。
治法：和解少阳，调达枢机。
主方：小柴胡汤。
用药：柴胡、黄芩、生姜、法夏、人参、炙甘草、大枣。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。正确答案： 证型：里热证。
辨证分析：患者虽因冷水淋浴而发病，但现症只发热，不恶寒，脉数为主，无表证见症，故辨为里热证。
治法：清里热，佐以生津。
主方：白虎汤加味。用药：生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，2岁。突然高热1日，抽搐3次。抽搐时神昏，肢体强直，两目直视，但每次时间短暂，伴鼻流稠涕、微咳喷嚏。舌质红，苔黄，咽红脉滑。正确答案： 诊断：急惊风。
证型：外感惊风感受外邪型。辨证分析：小儿元气薄弱，真阴不足，易感外邪，病案中患儿突然高热，伴鼻流稠涕，微咳喷嚏为感受风热之邪之症。热为阳邪，化火最速，传变急骤，逆传心包，内陷厥阴，引动肝风而出现抽搐，神昏，肢体强直，两目直视之肝风内动的征象。
治法：疏风清热、熄风镇惊。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、薄荷、石膏、知母、淡豆豉、菊花、钩藤、僵蚕、生石决明、鱼腥草、甘草。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。诉反复腹泻1月余，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：湿热阻滞。
辨证分析：患者反复腹泻，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红、苔黄腻、脉弦数，故辨为湿热阻滞之证。
治法：清热燥湿。
主方：半夏泻心汤加减。
用药：半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，2岁。发热咳嗽4日，加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病，当时发热，轻咳少痰，鼻塞，流清涕。曾就诊于当地卫生院，服西药（药名不详）3日，病情无改善，纳差尿黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉浮数。正确答案： 诊断：肺炎喘嗽。
证型：风热闭肺。
辨证分析：本证因外感风寒，邪郁久化热，郁闭于肺而致发热，尿黄，大便干燥，舌红、苔黄，脉浮数为风热闭肺之症。
治法：化痰定喘。
主方：麻杏石甘汤加减。
用药：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、贝母、瓜蒌、沙参。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，28岁。发热2日。感冒发热持续不退，发热与恶寒交替出现，其如疟状，伴头痛，眩晕，口苦，咽干而微渴，呕恶不欲食，胸胁满闷。舌质红苔淡黄，脉弦略数，体温38，9℃。
正确答案: 中医诊断：少阳病。
证型：小柴胡汤证。
辨证分析：邪客少阳，正邪分争，则往来寒热，发作如疟；邪犯胆经，故头痛，胸胁满闷；胆火上扰，则口苦，眩晕，咽干而微渴；胆热犯胃则呕恶不欲食；舌红苔薄黄，脉弦略数为少阳热郁之象。
治法：和解少阳，调达枢机。
主方：小柴胡汤。
用药：柴胡、黄芩、生姜、法夏、人参、炙甘草、大枣。 -
第15题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。正确答案： 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红，苔黄腻，脉濡数。正确答案： 中医诊断：肛门臊疣。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。正确答案： 诊断：乳痈。
诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
治法：疏肝清胃，通络散结。
主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病例摘要： 纪某，男，4岁 。 患儿身热3天，起病前有水痘接触史，现头角发际皆有高粱米大小之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小如粟米，四肢散在，微现，咳嗽，食少，肢倦无力 。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与脓疱疹相鉴别 。正确答案：解析： -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁，1998年9月18日就诊。发热干咳，胸满胁痛3日。患者3日前发热，微恶风寒，喉痒，咳嗽少痰，因不影响工作而未重视，延致症状日重，今来就医。诊得：发热不恶寒，口渴，心烦，干咳气喘，胸满胁痛，咽干鼻燥，舌边尖红，苔薄黄而燥，脉数。正确答案： 中医诊断：秋燥。
证型：燥热伤肺。
辨证分析：患者感燥热病邪，初起邪袭肺卫未得及时治疗，延之燥热炽盛，内传气分，故有发热，口渴，心烦，脉数；燥热壅阻肺气，清肃失司，则干咳气喘，胸满胁痛；燥伤肺津则干咳无痰，咽干鼻燥；舌边尖红，苔薄黄而干，为气分燥热之候。
治法：清泄肺热，养阴润燥。
主方：清燥救肺汤。
用药：石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，3岁。发热、咳嗽已5日，经服"感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热（T39℃），咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红苔黄而腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿啰音。正确答案： 诊断：肺炎喘嗽（中医），支气管肺炎（西医）。
证型：痰热闭肺证。
辨证分析：此证多为肺炎极期，痰热两盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆于上，则咳嗽喘促，气急鼻煽。里热壅盛，则高热烦躁、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结，则喉间痰鸣，或痰多黄稠，舌红苔黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象。
治法：清热泻肺，涤痰降逆。
主方：麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减。
用药：麻黄、桑白皮、杏仁、葶苈子、生石膏、地骨皮、鱼腥草、黄芩、甘草。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，35岁。诉肛门灼热疼痛，心烦口苦，尿短黄赤，大便干燥。查肛窦焮红，乳头水肿，隐窝有少许脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：脏毒。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门灼热疼痛，心烦口苦，尿短黄赤，大便干燥，肛窦焮红，肛乳头水肿，隐窝有少许脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：龙胆泻肝汤加减。
用药：龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。解析： 暂无解析