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参考答案和解析
正确答案：
急性肾衰竭是指各种原因在短时间内（数小时或数天）引起泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境发生严重紊乱的病理过程。主要代谢变化为：水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等，多数患者有少尿或无尿。
解析：
暂无解析
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第1题：
羊水栓塞典型的临床阶段是
A、休克期→出血期→急性肾衰竭期
B、休克期→急性肾衰竭期→出血期
C、出血期→急性肾衰竭期→休克期
D、出血期→休克期→急性肾衰竭期
E、急性肾衰竭期→休克期→出血期
参考答案：A
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第2题：
关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项是错误的？
A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现 B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C.急性肾衰竭都会经历少尿期 D.急性肾衰竭都会出现氮质血症答案：C解析：急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症、水 电解质和酸碱平衡失调及全身并发症。肾功能损害的突出表现是尿量减少，但并不能仅根据尿量来判 断急性肾衰竭，因为在非少尿型肾衰竭，每日的尿量可大于800ml，而血中尿素氮、肌酐进行性升高。 -
第3题：
何谓肾前性急性肾衰竭？常见的原因有哪些？
正确答案: 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全。
常见原因：休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等。 -
第4题：
糖尿病肾病可引起（）
- A、肾前性急性肾衰竭
- B、肾性急性肾衰竭
- C、肾后性急性肾衰竭
- D、慢性肾衰竭
- E、尿崩症
正确答案:D -
第5题：
何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。
正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。 -
第6题：
问答题何谓肾前性急性肾衰竭？常见的原因有哪些？正确答案： 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全。
常见原因：休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者，男性，20岁，两天前因车祸引起大腿严重挤压伤，引起急性肾功能衰竭，该患者急性肾衰竭原因属于（）。A肾型急性肾衰竭
B肾后型急性肾衰竭
C肾前型急性肾衰竭
D功能型急性肾衰竭
E混合型急性肾衰竭
正确答案： E解析： 考察急性肾衰竭的病因。内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。患者挤压伤后发生急性肾衰，为肾型急性肾衰竭。 -
第8题：
问答题何谓急性肾衰竭？正确答案： 急性肾衰竭（ARF.是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肾血管收缩可引起（）A肾前性急性肾衰竭
B肾性急性肾衰竭
C肾后性急性肾衰竭
D慢性肾衰竭
E尿崩症
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？正确答案： 任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期解析： 暂无解析 -
第11题：
如何诊断急性肾衰竭?急性肾衰竭需与哪些疾病相鉴别?答案：解析：急性肾衰竭一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断，如血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol／L或88．4μmol／L；或在24~72h内血肌酐值相对增加25％～100％即可诊断急性肾衰竭。急性肾衰竭主要需与以下疾病鉴别：①在慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭：CKD可从存在双侧肾缩小、贫血、尿毒症面容、肾性骨病、神经病变等得到提示；②肾前性少尿：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检有皮肤和粘膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，可试用补液试验，如补足血容量后血压恢复正常，尿量增加．则支持肾前性少尿的诊断；肾前性少尿时血浆尿素氮与肌酐的比值增加；此外，可根据尿液诊断指标来鉴别；③肾性急性肾衰竭：肾性急性肾衰竭可见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、全身性疾病的肾损害(如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎)、肾病综合征、系统性血管炎、微血管病(如溶血尿毒症综合征、恶性高血压及产后急性肾衰竭)等，通常根据各种疾病所具有的特殊病史、临床表现、化验异常及对药物治疗的反应便可做出鉴别诊断，肾活检常可帮助鉴别；④肾后性尿路梗阻：有导致尿路梗阻的原发病如结石、肿瘤、前列腺肥大病史，突发尿量减少或与无尿交替；肾绞痛．胁腹或下腹部疼痛；肾区叩击痛阳性，如膀胱出口处梗阻，则膀胱区因积尿而膨胀，叩诊呈浊音均提示存在尿路梗阻的可能，B超和X线检查等可帮助确诊。 -
第12题：
何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？
正确答案: 任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。 -
第13题：
肾血管收缩可引起（）
- A、肾前性急性肾衰竭
- B、肾性急性肾衰竭
- C、肾后性急性肾衰竭
- D、慢性肾衰竭
- E、尿崩症
正确答案:A -
第14题：
肾毒物可引起（）
- A、肾前性急性肾衰竭
- B、肾性急性肾衰竭
- C、肾后性急性肾衰竭
- D、慢性肾衰竭
- E、尿崩症
正确答案:B -
第15题：
狭义的急性肾衰竭是指（）。
- A、肾后性急性肾衰竭
- B、急进性肾小球肾炎
- C、急性肾小球肾炎
- D、肾前性急性肾衰竭
- E、急性肾小管坏死
正确答案:E -
第16题：
问答题何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。正确答案： 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。A腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
B急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭
C神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
D肝衰竭引起的急性肾衰竭
E骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述何谓肾前性急性肾衰竭？常见的原因有哪些？正确答案： 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全
常见原因：休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题肾毒物可引起（）A肾前性急性肾衰竭
B肾性急性肾衰竭
C肾后性急性肾衰竭
D慢性肾衰竭
E尿崩症
正确答案： D解析： 暂无解析