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问答题简述强心苷的主要临床用途。
题目
问答题
简述强心苷的主要临床用途。
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第1题：
强心苷作用、用途及不良反应？
作用有增强心肌收缩力、减慢心率、降低衰竭心肌耗氧量、影响心肌电生理特性、影响心电图。其用途有治疗慢性心功能不全、某些心律失常如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上心动过速。不良反应有胃肠反应：食欲不振、恶心、呕吐；中枢反应：头痛、眩晕、黄视、绿视及视物模糊等；心脏反应：出现各种心律失常。
略 -
第2题：
简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。
正确答案: （1）强心苷正性肌力作用的特点：
①心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷。
②加强衰竭心机收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
③增加心肌输出量。
（2）三方面因素决定着心肌收缩过程，它们是：
①收缩蛋白及其调节蛋白；
②物质化谢与能量供应；
③兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+。
已证明强心甙对前二方面并无直接影响，却能增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量，并认为这是强心甙正性肌力作用的基本机制。 -
第3题：
简述强心苷碱水解的特点。
正确答案: 强心苷的苷键不被碱水解。但强心苷分子中的酰基、内酯环会受到影响。碳酸氢钠、碳酸氢钾可水解α-去氧糖上的酰基；氢氧化钙、氢氧化钡能水解羟基糖或苷元上的酰基；氢氧化钠、氧化钾碱性强，不仅使所有酰基水解，而且还会使内酯环开裂。 -
第4题：
简述诺氟沙星的主要临床用途
正确答案: 主要临床用途：临床主要用于治疗尿道、胃肠道及盆腔的感染，也可用于耳鼻喉及皮肤、软组织的感染。 -
第5题：
临床常用强心苷类药物有哪几种？这些药物体内过程主要有什么差别？
正确答案:临床常用强心苷类药物有地高辛，洋地黄苷，毛花苷丙，毒毛花苷K。强心苷类药物化学结构相似，作用性质相同，但由于侧链的不同，导致它们药代动力学上的差异。洋地黄毒苷脂溶性高，吸收好，大多经肝代谢后经肾排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝循环，t1/2长达5~7d，故作用维持时间也较长，属于长效强心苷。中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家不同批号的相同制剂也可有较大差异。临床应用时应注意调整剂量。地高辛大部分以原形经肾脏排出，t1/2长达33~36d，肾功能不良者应适当减量。毛花苷丙和毒毛花苷K口服吸收甚少，需静脉用药，绝大部分以原形经肾脏排出，显效快，作用维持时间短，属于短效类。 -
第6题：
强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？
正确答案: 特点：
⑴选择性直接作用于心脏（跟β受体无关）
⑵缩短收缩期，延长舒张期
⑶增加衰竭心脏的输出量
⑷降低心肌耗氧量
临床应用：
①慢性心功能不全（充血性心力衰竭）.对高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好。
②某些心律失常，心房颤动，心房扑动和阵发性室上性心动过速 -
第7题：
简述强心苷的主要临床用途。
正确答案: 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。②某些心律失常：如对心房颤动强心苷为首选药物；对心房扑动强心苷是最常用的药物；对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效。 -
第8题：
问答题请简述强心苷的毒性反应。正确答案： ①消化道反应：厌食、恶心、呕吐等
②神经系统症状：眩晕、头痛、色觉障碍等
③心脏毒性反应：出现各种心律失常。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题（）是强心苷中毒最严重的反应，也是强心苷中毒致死的主要原因。正确答案： 心脏反应解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述硝苯地平的主要临床用途。正确答案： 心绞痛、也适用于患有呼吸道阻塞疾病的心绞痛病人，特别适用于冠脉痉挛所致的心绞痛。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述强心苷的主要临床用途。正确答案： 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
（1）慢性心功能不全：多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等均可引起慢性心功能不全，强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，慢性心功能不全的各种复杂症状得以消失，但强心苷对各种原因引起的心功能不全的疗效有所差异。
（2）某些心律失常：
①心房颤动：强心苷为首选药。它有减慢房室结区和房室束传导的作用，使来自心房过多的冲动不能传导到心室，使心室频率降低。
②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。它能缩短心房不应期，因而引起更多折返，使心房扑动转为心房颤动，继而通过减慢传导降低心室率。
③阵发性室上性心动过速：强心苷通过反射性兴奋迷走作用而达到疗效。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题强心苷的临床应用，不良反应。正确答案： 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na+-K+-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述强心苷的毒性反应。
正确答案: ①消化道反应：厌食、恶心、呕吐等
②神经系统症状：眩晕、头痛、色觉障碍等
③心脏毒性反应：出现各种心律失常。 -
第14题：
强心苷的主要临床应用是什么？
正确答案: 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
(1)慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，心功能不全的各种复杂症状得以消失。
(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷是心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。 -
第15题：
简述强心苷的毒性反应及防治。
正确答案: 强心苷的不良反应包括：厌食、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄视症、绿视症等视色障碍及视力模糊等；心脏毒性反应表现为异位节律点自律性增高，可引起室性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
防治：防止高钙、低钾、低镁及缺氧等诱发中毒因素，对中毒者应补钾、使用地高辛抗体Fab片断，对快速型心律失常可用苯妥英钠、利多卡因；对缓慢型心律失常可用阿托品等。 -
第16题：
简述硝苯地平的主要临床用途。
正确答案: 心绞痛、也适用于患有呼吸道阻塞疾病的心绞痛病人，特别适用于冠脉痉挛所致的心绞痛。 -
第17题：
简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。
正确答案:强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。 -
第18题：
强心苷的临床应用，不良反应。
正确答案: 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na+-K+-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。 -
第19题：
问答题简述强心苷碱水解的特点。正确答案： 强心苷的苷键不被碱水解。但强心苷分子中的酰基、内酯环会受到影响。碳酸氢钠、碳酸氢钾可水解α-去氧糖上的酰基；氢氧化钙、氢氧化钡能水解羟基糖或苷元上的酰基；氢氧化钠、氧化钾碱性强，不仅使所有酰基水解，而且还会使内酯环开裂。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？正确答案： 特点：
⑴选择性直接作用于心脏（跟β受体无关）
⑵缩短收缩期，延长舒张期
⑶增加衰竭心脏的输出量
⑷降低心肌耗氧量
临床应用：
①慢性心功能不全（充血性心力衰竭）.对高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好。
②某些心律失常，心房颤动，心房扑动和阵发性室上性心动过速解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题强心苷的主要临床应用是什么？正确答案： 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
(1)慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，心功能不全的各种复杂症状得以消失。
(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷是心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述诺氟沙星的主要临床用途正确答案： 主要临床用途：临床主要用于治疗尿道、胃肠道及盆腔的感染，也可用于耳鼻喉及皮肤、软组织的感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。正确答案： （1）强心苷正性肌力作用的特点：
①心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷。
②加强衰竭心机收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
③增加心肌输出量。
（2）三方面因素决定着心肌收缩过程，它们是：
①收缩蛋白及其调节蛋白；
②物质化谢与能量供应；
③兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+。
已证明强心甙对前二方面并无直接影响，却能增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量，并认为这是强心甙正性肌力作用的基本机制。解析： 暂无解析