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单选题应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）A 变异型心绞痛B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 法洛四联症E 肥厚型梗阻性心肌病

题目
单选题
应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）
A

变异型心绞痛

B

主动脉瓣狭窄

C

二尖瓣关闭不全

D

法洛四联症

E

肥厚型梗阻性心肌病

相似考题

1.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、硝酸酯类药物D、抗血小板药物E、调酯药物

2.最可能加重变异性心绞痛的药物是A．抗血小板药物B．硝酸酯类药物C．钙通道阻滞剂D．调脂药物E．β受体阻滞剂

3.下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型A、钙拮抗剂B、钾通道阻断剂C、硝酸酯类D、β受体阻断剂E、亚硝酸酯类

4.硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛的药理作用基础。


    参考答案：两药联合应用时硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积缩小，室壁张力及外用阻力下降，心肌耗氧量减少。普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，故可产生协同作用。硝酸酯类有反射性引起心率加快的缺点，普萘洛尔有引起心室增大和射血时间延长的不足，两药联合用药又可相互取长补短，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;而硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。两药合用可达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛作用的目的。

  • 第2题：

    最可能加重变异型心绞痛的药物是

    A.抗血小板药物硝酸酯类药物

    B.硝酸酯类药物

    C.钙通道阻滞剂

    D.调脂药物

    E.B受体阻滞剂


    正确答案：E
    最可能加重变异心绞痛的药物一一B受体阻滞剂，变异心绞痛治疗主要用钙拮抗剂。

  • 第3题：

    知识点：心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是
    A.β阻滞剂
    B.钙通道阻滞剂
    C.硝酸酯类药物
    D.抗血小板药物
    E.调酯药物


    答案：A
    解析：
    因B-受体阻滞剂使B-受体阻断，a受体相对占优势,易致冠状动脉收缩，所以可加重变异性心绞痛

  • 第4题：

    STEMI如何应用硝酸酯类药物？


    正确答案: STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性Q波型心梗，少数为非Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗STEMI后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：
    （1）收缩压<90mmHg或较基线水平下降≥30mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。
    （2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。

  • 第5题：

    治疗心绞痛药时，为什么常将硝酸酯类与β受体阻断药联合应用?


    正确答案: 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。
    硝酸酯类与β受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外，β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力加强，而硝酸酯类可减弱β受体阻断药引起的外周血管阻力，增加心室射血时间延长及心室容积的扩大。

  • 第6题：

    普萘洛尔与硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）联合应用，协同抗心绞痛的同时副作用也增加


    正确答案:正确

  • 第7题：

    试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础？


    正确答案:增加疗效，减少不良反应。普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩增强，而硝酸酯类可消除普萘洛尔阻断β2受体引起的冠脉收缩和阻断β受体引起的室壁张力增加，二者合用使心肌耗氧量下降，但应注意剂量，以防血压过低。

  • 第8题：

    应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）

    • A、变异型心绞痛
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、二尖瓣关闭不全
    • D、法洛四联症
    • E、肥厚型梗阻性心肌病

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    最可能价值变异型心绞痛的药物是（）
    A

    抗血小板药物

    B

    硝酸酯类药物

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    β受体阻滞剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    最可能加重变异型心绞痛的药物是（　　）。
    A

    抗血小板药物

    B

    硝酸酯类药物

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    调脂药物

    E

    β受体阻断剂


    正确答案： B
    解析：
    变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而β受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。

  • 第11题：

    单选题
    应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）
    A

    变异型心绞痛

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    法洛四联症

    E

    肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

    正确答案： （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    （2）使冠脉血流量重新分配：
    ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
    ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列药物相互作用错误的是

    A、硝酸甘油和普萘洛尔合用，对心绞痛治疗有协同作用

    B、硝苯地平与硝酸酯类同用，抗心绞痛作用增强

    C、硝酸酯类与降压药合用，可增强降压作用

    D、双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成

    E、川芎嗪注射液酸性较强，不得与碱性药配伍


    参考答案：D

  • 第14题：

    心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是

    A.β阻滞剂

    B.钙通道阻滞剂

    C.硝酸酯类药物

    D.抗血小板药物

    E.调酯药物


    正确答案：A
    因β-受体阻滞剂使β-受体阻断，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，所以可加重变异性心绞痛

  • 第15题：

    简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。


    正确答案:二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。

  • 第16题：

    最可能价值变异型心绞痛的药物是（）

    • A、抗血小板药物
    • B、硝酸酯类药物
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、β受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。


    正确答案: （1）降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    （2）使冠脉血流量重新分配：
    ①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。
    ②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

  • 第18题：

    普萘洛尔与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛有什么好处？


    正确答案:两药能协同降低耗氧量，同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。

  • 第19题：

    硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）、（）和（）。


    正确答案:硝酸甘油；硝酸异山梨酯；单硝酸异山梨酯

  • 第20题：

    问答题
    硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

    正确答案： (1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
    (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）、（）和（）。

    正确答案： 硝酸甘油,硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    下列哪组药物应用是合理的（）
    A

    维拉帕米与地尔硫治疗变异型心绞痛

    B

    硝酸酯类和β阻滞剂治疗稳定型心绞痛

    C

    钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂治疗不稳定型心绞痛

    D

    钙通道阻滞剂和硝酸酯类治疗劳累型或血管痉挛性心绞痛

    E

    硝酸甘油与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。

    正确答案： 二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    硝酸酯类药物为什么能治疗心绞痛?

    正确答案： 硝酸酯类可在平滑肌及血管内皮细胞中形成NO，产生显著的扩张血管平滑肌作用，通过以下途径改善心肌缺血，治疗心绞痛。
    (1)降低心肌耗氧量：舒张静脉和动脉血管，减轻心脏前、后负荷，降低室壁张力，而降低耗氧量。
    (2)扩张冠状动脉，增加缺血区血流灌注：明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用较弱。心绞痛时缺血区的阻力血管因缺氧而处于舒张状态，因而非缺血区的阻力大于缺血区，用药后可迫使血液经侧支血管流向缺血区，从而改善缺血区的血供。
    (3)增加心内膜供血：冠脉循环的特点是心内膜下区域的血液灌注易受心室壁张力及室内压的影响，硝酸酯类舒张静脉和动脉，使左心室舒张末期压力及心室壁张力降低，可减轻对心内膜血管的挤压而增加心内膜供血。
    (4)保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。
    解析： 暂无解析

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