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单选题肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）A 呋塞米B 甘露醇C 氢氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 螺内酯

题目
单选题
肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）
A

呋塞米

B

甘露醇

C

氢氯噻嗪

D

氨苯蝶啶

E

螺内酯

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1.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( )A．高蛋白饮食B．低盐饮食C．卧床休息D．强烈利尿剂E．腹水浓缩回输

2.对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A、保钾利尿剂宜持续应用B、轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C、有肾功能不全时应选用袢利尿剂D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

3.目前该患者宜首先采用的治疗方法 （ ）。A．停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B．加用利尿剂C．补充钾盐D．必需氨基酸疗法E．透析治疗

4.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、低盐饮食B、输注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自体腹水回输E、反复大量放腹水

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  • 第1题：

    在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用 ( )

    A、低盐饮食

    B、滴注白蛋白

    C、联合应用保钾、排钾利尿剂

    D、自体腹水回输

    E、反复大量放腹水


    参考答案：E

  • 第2题：

    肝硬化腹水治疗时利尿剂如何使用？


    答案：
    解析：
    主要使用螺内酯和呋塞米，二者剂量比例为100mg:40mg。开始用螺内酯100mg/d，数天后加用40mg/d的呋塞米，如效果不明显。 可逐渐按比例加大两种药的剂量， 最大剂量为400mg/d的螺内酯和160mg/d的呋塞米。

  • 第3题：

    肝硬化合并腹水正确的治疗措施是

    A:进水量限制在1500ml/d左右
    B:食盐摄入量在0.5～lg/d
    C:利尿治疗每天体重减轻不超，过0.5kg为宜
    D:每次放腹水量在5000～7000ml
    E:服用利尿剂时要及时补充氯化钠

    答案：C
    解析：
    肝硬化腹水的治疗限制盐在1～2g/d，进水量限制在l000m1/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

  • 第4题：

    肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用

    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.氢氯噻嗪
    D.氨苯蝶啶
    E.螺内酯

    答案：E
    解析：
    螺内酯为醛固酮拮抗剂，可拮抗醛固酮的排钾作用。治疗肝硬化腹水，可选用利尿剂，首选保钾利尿剂，随后再逐渐加大利尿强度。

  • 第5题：

    关于肝硬化腹水时，利尿剂使用的原则，错误的是( )

    A.剂量不宜过大
    B.可导致低钾血症
    C.可导致高钾血症
    D.以体重每天减轻1kg为宜

    答案：D
    解析：
    临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg(无水肿者)或0.8～1kg(有下肢水肿者)。剂量过大会导致水电解质紊乱，严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征。

  • 第6题：

    肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确（）

    • A、诊断肝硬化即应卧床休息
    • B、常规应用抗生素预防感染
    • C、血氨不高不是肝性脑病
    • D、清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂
    • E、肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    此时应首先采用哪项治疗措施？（　　）
    A

    ACEI

    B

    大量抗生素

    C

    洋地黄

    D

    利尿剂

    E

    输血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确（）
    A

    诊断肝硬化即应卧床休息

    B

    常规应用抗生素预防感染

    C

    血氨不高不是肝性脑病

    D

    清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂

    E

    肝性脑病前期应中止蛋白质饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    用利尿剂治疗时，宜首先选用（　　）。
    A

    呋塞米

    B

    甘油果糖

    C

    氢氯噻嗪

    D

    氨苯蝶啶

    E

    螺内酯


    正确答案： B
    解析：
    腹水患者利尿宜选用螺内酯等利尿作用较弱的保钾利尿剂。

  • 第10题：

    肝硬化腹水的治疗一般宜采用

    A．强烈的利尿方法

    B．保钾与排钾利尿剂可配合使用

    C．放腹水，每周1～2次

    D．卧床休息低钠饮食


    正确答案：BD
    解析：肝硬化腹水的治疗一般宜保钾与排钾利尿剂配合使用和卧床休息，低钠饮食，不宜采用强烈的利尿方法，以免诱发肝性脑病和肝肾综合征等，可以放腹水治疗，但宜每日或每周3次放腹水，每次4000～6000ml，同时静脉输注白蛋白，效果良好。

  • 第11题：

    肝硬化腹水使用利尿剂治疗时，每日体重减轻不超过

    A.0.25kg
    B.0.5kg
    C.0.75kg
    D.1kg
    E.1.25kg

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的


    A.保钾利尿剂宜持续应用
    B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
    C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
    D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
    下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）
    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.氢氯噻嗪
    D.氨苯蝶啶
    E.螺内酯


    答案：E
    解析：
    试题点评：螺内酯尚有抗醛固酮作用。

  • 第14题：

    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
    (1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜

    略

  • 第15题：

    肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）

    • A、呋塞米
    • B、甘露醇
    • C、氢氯噻嗪
    • D、氨苯蝶啶
    • E、螺内酯

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是（　　）。
    A

    保钾利尿剂宜持续应用

    B

    有肾功能不全时应选用襻利尿剂

    C

    轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用

    D

    噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

    E

    襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

    正确答案： (1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）
    A

    呋塞米

    B

    甘露醇

    C

    氢氯噻嗪

    D

    氨苯蝶啶

    E

    螺内酯


    正确答案： E
    解析： 螺内酯为醛固酮拮抗剂，可拮抗醛固酮的排钾作用。治疗肝硬化腹水，可选用利尿剂，首选保钾利尿剂，随后再逐渐加大利尿强度。

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