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多选题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()A高血压危象B急性左心衰C急性肺水肿D急性心肌梗死E糖尿病F高血压病

题目
多选题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()
A

高血压危象

B

急性左心衰

C

急性肺水肿

D

急性心肌梗死

E

糖尿病

F

高血压病


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  • 第1题:

    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即可采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病痛史8年。

    患者肌钙蛋白不升高的原因是
    A.肌钙蛋白不够敏感
    B.可能不是心肌梗死
    C.发作距离采血时间太短,外周血测不出
    D.可能是变异型心绞痛发作
    E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即可采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病痛史8年。

    处置不正确的是
    A.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    B.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗
    C.立即嚼服阿司匹林
    D.如果血容量允许,可适量给予利尿剂
    E.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是()

    • A、气胸
    • B、低血糖反应
    • C、大咯血窒息
    • D、心肌梗死
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


      正确答案:B

    • 第5题:

      男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

      • A、静滴硝酸甘油
      • B、静滴多巴胺
      • C、静滴多巴酚丁胺
      • D、静滴低分子右旋糖酐
      • E、静滴肝素

      正确答案:A

    • 第6题:

      单选题
      男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()
      A

      静滴硝酸甘油

      B

      静滴多巴胺

      C

      静滴多巴酚丁胺

      D

      静滴低分子右旋糖酐

      E

      静滴肝素


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 处置不正确的是( )
      A

      重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服B受体阻滞剂

      E

      如果血容量允许,可适量给予利尿剂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是()
      A

      气胸

      B

      低血糖反应

      C

      大咯血窒息

      D

      心肌梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是()
      A

      急性左心衰竭

      B

      急性肺水肿

      C

      高血压危象

      D

      主动脉夹层

      E

      急性心肌梗死


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体:血压170/135mmHg,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是()
      A

      高血压脑病

      B

      良性高血压(缓进型高血压)

      C

      高血压危象

      D

      恶性高血压(急进型高血压)

      E

      脑出血


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是()
      A

      可能不是心肌梗死

      B

      肌钙蛋白不够敏感

      C

      发作距离采血时间太短,外周血测不出

      D

      可能是变异性心绞痛

      E

      考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 处置不正确的是()
      A

      重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

      E

      如果血容量允许,可适量给予利尿剂


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即可采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病痛史8年。

      患者的主要诊断应该是
      A.急性心肌梗死
      B.急性左心衰竭
      C.急性主动脉夹层
      D.高血压危象
      E.急性肺水肿

      答案:A
      解析:

    • 第14题:

      患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是()

      • A、急性左心衰竭
      • B、急性肺水肿
      • C、高血压危象
      • D、主动脉夹层
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:E

    • 第15题:

      患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是()

      • A、重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗
      • B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
      • C、立即嚼服阿司匹林
      • D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
      • E、如果容量允许,可适量给予利尿剂

      正确答案:B,C,D,E

    • 第16题:

      男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

      • A、静滴硝酸甘油
      • B、静滴多巴胺
      • C、静滴多巴酚丁胺
      • D、静滴低分子右旋糖酐
      • E、静滴肝素

      正确答案:A

    • 第17题:

      患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()。

      • A、高血压危象
      • B、急性左心衰竭
      • C、急性肺水肿
      • D、急性心肌梗死
      • E、急性主动脉夹层

      正确答案:D

    • 第18题:

      单选题
      患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是().
      A

      高血压危象

      B

      急性左心衰竭

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      急性主动脉夹层


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是( )
      A

      高血压危像

      B

      急性左心衰竭

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      急性主动脉夹层


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      多选题
      患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是()
      A

      重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

      E

      如果容量允许,可适量给予利尿剂


      正确答案: B,C,D,E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()
      A

      高血压危象

      B

      急性左心衰

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      糖尿病

      F

      高血压病


      正确答案: F,B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()
      A

      静滴硝酸甘油

      B

      静滴多巴胺

      C

      静滴多巴酚丁胺

      D

      静滴低分子右旋糖酐

      E

      静滴肝素


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102/min。应首先考虑的是()
      A

      急性心肌梗死

      B

      大叶性肺炎

      C

      心绞痛

      D

      心包炎

      E

      气胸


      正确答案: A
      解析: 本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病,起病急骤,典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解,而心肌梗死持续时间长,不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗,符合急性心肌梗死特点。

    • 第24题:

      单选题
      男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是()
      A

      可能不是心肌梗死

      B

      肌钙蛋白不够敏感

      C

      发作距离采血时间太短,外周血测不出

      D

      可能是变异型心绞痛发作

      E

      考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高


      正确答案: C
      解析: 暂无解析