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单选题患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L;血细胞比容5%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此时首选的治疗是()。A 静脉推注毛花苷丙以减慢心率B 增加激素的用量C

题目
单选题
患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L;血细胞比容5%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此时首选的治疗是()。
A

静脉推注毛花苷丙以减慢心率

B

增加激素的用量

C

进一步积极补充液体

D

应用广谱抗生素

E

气管插管,机械通气治疗


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    张某,女,43岁,1个月来干咳,胸闷憋气,呼吸困难,夜间明显,影响睡眠,既往有类似发作病史,双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是

    A、口服地西泮
    B、色甘酸钠雾化吸入
    C、吸入特布他林,口服茶碱控释片
    D、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    E、氧气吸入

    答案:C
    解析:
    支气管哮喘重度至危重度患者应持续雾化吸入β受体激动药,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加口服茶碱控释片,静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后(一般3~5天),改为口服给药。 [考点] 支气管哮喘的治疗。

  • 第2题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。首选哪项检查以确定诊断()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰真菌培养
    • C、冷凝集试验
    • D、血清抗体测定
    • E、痰抗酸杆菌涂片

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()

    • A、给予地西泮,使患者得到休息
    • B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
    • C、给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
    • D、1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
    • E、吸入色甘酸钠气雾剂

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。患者最可能的原因
    A

    支气管扩张

    B

    自发性气胸

    C

    慢性阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    急性支气管炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,42岁。1月来干咳,胸闷憋气,呼吸困难,夜间明显,影响睡眠,既往有类似发作病史,双肺可闻及哮鸣音。首选的治疗是(  )。
    A

    口服安定,使病人得到休息

    B

    色甘酸钠雾化吸入

    C

    吸入特布他林,口服茶碱控释片

    D

    琥珀酸氢化可的松静脉滴注

    E

    氧气吸入


    正确答案: B
    解析:
    该患者诊断为支气管哮喘。β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等,属短效β2受体激动剂。控释型茶碱是治疗哮喘的有效药物。故选C。

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()。
    A

    给予地西泮,使患者得到休息

    B

    给予吸入糖皮质激素和支气管舒。张剂,解痉平喘

    C

    给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸

    D

    1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解

    E

    吸入色甘酸钠气雾剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。首选哪项检查以确定诊断()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰真菌培养

    C

    冷凝集试验

    D

    血清抗体测定

    E

    痰抗酸杆菌涂片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氟康唑
    • D、雷米封+利福平
    • E、病毒唑

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()

    • A、心源性哮喘
    • B、合并气胸
    • C、急性细支气管炎
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、喘息型支气管炎急性发作

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗方法正确的是
    A

    普萘洛尔口服

    B

    1%肾上腺素1ml皮下注射

    C

    沙丁胺醇气雾剂,吸入

    D

    色苷酸钠气雾剂,吸入

    E

    地西泮,睡前服用


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作气促明显,心悸加重,急诊就医。查体:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()。
    A

    心源性哮喘

    B

    合并气胸

    C

    急性细支气管炎

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    喘息型支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氟康唑

    D

    雷米封+利福平

    E

    病毒唑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。下列指标有助于判断病情严重程度的是
    A

    血常规

    B

    胸部X线

    C

    胸部CT

    D

    最大呼气峰流速

    E

    支气管舒张试验


    正确答案: E
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    某女,61岁。1月来干咳,胸闷憋气,呼吸困难,夜间明显,影响睡眠,既往有类似发作病史,双肺可闻及哮鸣音。其治疗首选(  )。
    A

    持续吸氧

    B

    地塞米松静点

    C

    吸入沙丁胺醇,口服时尔平

    D

    色甘酸钠雾化吸入

    E

    氨茶碱静脉推注


    正确答案: D
    解析:
    患者既往有类似发作病史,1月来干咳,胸闷憋气,呼吸困难,夜间明显,影响睡眠,双肺可闻及哮鸣音,可诊断为中度哮喘急性发作,采用第3级治疗方案:按需使用短效β2受体激动剂,且选择一种控制性药物,可为多种组合用药。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,时尔平即茶碱缓释片,可用于哮喘的控制性治疗。