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问答题泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断及治疗？
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问答题
泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断及治疗？
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第1题：
眼局部滴用10％苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为（）
- A、表层巩膜炎
- B、后巩膜炎
- C、结节性表层巩膜炎
- D、周期性表层巩膜炎
- E、泡性结膜炎
正确答案:B -
第2题：
问答题泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断及治疗？正确答案： 泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。本病最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为2～3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，多为双侧性，急性发病，发展缓慢，但易复发，病人自觉怕光、流泪、疼痛，但也有不明显者，一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者，可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点。正确答案： 结膜血管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动。解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题眼局部滴用10％苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为（）A表层巩膜炎
B后巩膜炎
C结节性表层巩膜炎
D周期性表层巩膜炎
E泡性结膜炎
正确答案： A解析： 表层巩膜炎，其下面的巩膜没有炎症和水肿，为鲜红色充血，而巩膜炎为紫红色充血，局部滴用10％苯肾上腺素可使结膜和巩膜浅层毛细血管收缩，但不能收缩巩膜深层血管。 -
第5题：
急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大患者，在观察过程中有角膜表层点状混浊，最适合的诊断为（）
- A、急性卡他性结膜炎
- B、沙眼
- C、单孢病毒性角结膜炎
- D、流行性角结膜炎
- E、泡性结角膜炎
正确答案:D -
第6题：
单选题急性发病，结膜充血严重，有多数滤疱，耳前淋巴结肿大，在观察过程中，于角膜表层发生点状混浊，最适合的诊断（）A急性卡他性结膜炎；
B沙眼；
C流行性角结膜炎；
D单疱病毒性角结膜炎；
E泡性结角膜炎。
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大患者，在观察过程中有角膜表层点状混浊，最适合的诊断为（）A急性卡他性结膜炎
B沙眼
C单孢病毒性角结膜炎
D流行性角结膜炎
E泡性结角膜炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下列哪项不属于与免疫有关的结膜疾病（）A过敏性结膜炎
B春季结膜炎
C滤泡性结膜炎
D泡性结膜炎
E膜性结膜炎
正确答案： B解析： 膜性结膜炎又称白喉性结膜炎，病原为白喉杆菌，为细菌性结膜炎。其他四项均是与免疫有关的结膜疾病。所以本题答案为E。