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问答题枕骨大孔疝主要表现有哪些?
题目
问答题
枕骨大孔疝主要表现有哪些?
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第1题：
枕骨大孔疝的主要临床表现：答案：解析：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽小。 -
第2题：
何谓枕骨大孔疝？最常见症状有哪些？答案：解析：幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。最常见的症状有：
(1)突发剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直。
(2)意识障碍出现较晚，亦可突然昏迷。
(3)血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢而不规则，短时间内可突发暂停或停止，接着脉搏微弱、血压下降，心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧，施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法，心跳可维持一个较长的时间。
(4)很少有瞳孔变化，晚期才出现双瞳散大。 -
第3题：
枕骨大孔疝是由于（）
- A、颅前凹压力增高
- B、颅中凹压力增高
- C、颅后凹压力增高
- D、小脑扁桃被推压入枕骨大孔
- E、颞叶海马回疝入枕骨大孔
正确答案:C,D -
第4题：
枕骨大孔疝又称_________疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。
正确答案:小脑扁桃体 -
第5题：
下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。
- A、枕骨大孔疝急性疝出
- B、小脑幕切迹疝
- C、大脑镰疝
- D、小脑幕切迹上疝
- E、枕骨大孔疝慢性疝出
正确答案:A -
第6题：
枕骨大孔疝的主要临床表现有（）
- A、剧烈头痛，频繁呕吐
- B、颈项强直
- C、血压增高，脉搏缓慢
- D、呼吸骤停
- E、以上均对
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
问答题简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。正确答案： 是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝的临床表现及抢救方法有何不同？正确答案： 临床表现：
(1)小脑幕裂孔疝：
早期。头痛加剧，呕吐频繁，意识由清醒转为烦躁不安，继而昏睡。患侧瞳孔先缩小后散大，对光反应迟钝。
中期：意识障碍星进行性加重，渐至昏迷，患侧瞳孔明显散大，呼吸深慢，血压升高，脉搏减慢，对侧上下肢瘫痪。
晚期：中枢衰竭期，病人处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反应消失，潮式或叹息样呼吸。
(2)枕骨大孔疝：
①枕下部疼痛：疝出的脑组织压迫颈神经引起。②颈部强直或强迫头位。③后组颅神经受累症状。④呼吸先减慢，随之出现潮式呼吸，最后呼吸停止，或表现为早期呼吸骤然停止。
急性枕骨大孔疝多突然发生，或是在慢性疝的基础上由于某些使颅内压突然增高的原因而诱发。如剧烈呕吐、咳嗽、喷嚏以及用力排便均使颅内压急剧升高，腰椎穿刺放液也是诱因之一。因此，后颅窝病变引起的颅内压增高病人，禁忌行腰椎穿刺放液。
急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔癌在临床表现的主要不同点为：枕骨大孔疝时呼吸和碍循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍则在稍后出现，这是因为疝出脑组织直接压迫廷髓生命中枢所致。而小脑幕切迹疝与此相反，瞳孔变化和意识障碍出现较早，延髓功能受累表现在较晚期才出现，这是因为疝出脑组织直接压迫动眼神经和脑干网状上行激动系统所致，表现为一侧瞳孔散大和意识障碍加深，如及时处理，尚能逆转。
急性枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的抢救方法主要区别为：枕骨大孔疝多由后颅窝病变引起，常有脑室系统梗阻，抢救时采用脱水疗法加侧脑室穿刺放液或持续引流。小脑幕裂孔疝则多由大脑半球病变引起，常采用脱水疗法救治。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。A枕骨大孔疝急性疝出
B小脑幕切迹疝
C大脑镰疝
D小脑幕切迹上疝
E枕骨大孔疝慢性疝出
正确答案： E解析： 枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上，因某些诱因（如腰椎穿刺或排便用力）使疝出程度加重，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，患者常迅速死亡。 -
第10题：
问答题枕骨大孔疝主要表现有哪些?正确答案： 病人剧烈头痛、反复呕吐，生命体征紊乱，颈项强直，疼痛。意识改变的出现较晚，没有瞳孔改变而呼吸骤停发生较早。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列哪种脑疝易损伤动眼神经（）。A枕骨大孔疝
B小脑幕切迹疝
C大脑镰下疝
D小脑幕切迹上疝
E枕骨大孔疝急性疝出
正确答案： E解析： 发生小脑幕切迹疝时，可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内，直接压迫动眼神经及其营养血管；②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉，再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压；③脑干受压下移时，动眼神经遭受牵拉；④脑干受压，动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。 -
第12题：
问答题何谓枕骨大孔疝？最常见症状有哪些？正确答案： 幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。最常见的症状有：（1）突发剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直。
（2）意识障碍出现较晚，可突然昏迷。
（3）血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢而不规则，短时间内可突发暂停或停止，接着脉搏微弱、血压下降，心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧，施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法，心跳可维持一个较长的时间。
（4）很少有瞳孔变化，晚期才出现双瞳散大。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列脑疝的分型中，正确的是A. 小脑扁桃体疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝
B. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝
C. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和颞叶钩回疝
D. 小脑幕切迹疝. 颞叶钩回疝和大脑镰下疝
E. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝答案：E解析：临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。 -
第14题：
枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔（）
- A、小脑蚓部
- B、小脑扁桃体
- C、小脑半球
- D、小脑后下动脉
正确答案:B -
第15题：
枕骨大孔疝主要表现有哪些?
正确答案: 病人剧烈头痛、反复呕吐，生命体征紊乱，颈项强直，疼痛。意识改变的出现较晚，没有瞳孔改变而呼吸骤停发生较早。 -
第16题：
枕骨大孔疝的主要临床表现有哪些？
正确答案:剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽小。 -
第17题：
枕骨大孔疝又称（），为及（）经枕骨大孔推挤向椎管内。
正确答案:小脑扁桃体疝；小脑扁桃体；延髓 -
第18题：
多选题枕骨大孔疝的主要临床表现有（）A剧烈头痛，频繁呕吐
B颈项强直
C血压增高，脉搏缓慢
D呼吸骤停
E以上均对
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题枕骨大孔疝的主要临床表现有哪些？正确答案： 剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽小。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题枕骨大孔疝的临床表现。正确答案： 枕骨大孔疝的临床表现：
（1）剧烈头痛、频繁呕吐。
（2）颈项强直、强迫头位。
（3）生命体征紊乱。
（4）意识障碍。
（5）瞳孔改变。
（6）可突发呼吸、心跳骤停。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。正确答案： 颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝；小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑幕切迹疝主要表现为：①头痛、呕吐等颅内压增高的症状更为明显，伴有烦躁不安，视神经乳头水肿可有可无；②初期瞳孔患侧变小，光反射迟钝，随后患侧瞳孔逐渐散大，光反射消失，并有患侧眼睑下垂、眼球外斜；晚期可出现双侧瞳孔散大，光反射消失；③早期出现患侧肢体肌力减退，病理征阳性，晚期出现双侧肢体自主活动消失，双侧病理征阳性，可出现去脑强直；④随着脑疝的发展，意识障碍逐渐加重至深昏迷；⑤脑疝早期出现心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，体温高达41℃或体温不升，晚期可出现呼吸、循环衰竭而呼吸、心跳停止。枕骨大孔疝主要表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重；②颈项强直，强迫头位；③生命体征紊乱出现较早，而意识障碍出现较晚；④瞳孔可忽大忽小；⑤早期可在无昏迷的情况下因突然呼吸停止而死亡。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题枕骨大孔疝又称_________疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。正确答案： 小脑扁桃体解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题枕骨大孔疝又称（），为及（）经枕骨大孔推挤向椎管内。正确答案： 小脑扁桃体疝,小脑扁桃体,延髓解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题枕骨大孔疝是由于（）A颅前凹压力增高
B颅中凹压力增高
C颅后凹压力增高
D小脑扁桃被推压入枕骨大孔
E颞叶海马回疝入枕骨大孔
正确答案： C,D解析： 暂无解析