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单选题王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数11.6×10/L，治疗应首选的措施是（）A 针对病原菌选用有效抗生素B 畅通气道，吸氧C 应用糖皮质激素D 纠正水、电解质和酸碱紊乱E 应用血管活性药物

题目
单选题
王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数11.6×10/L，治疗应首选的措施是（）
A

针对病原菌选用有效抗生素

B

畅通气道，吸氧

C

应用糖皮质激素

D

纠正水、电解质和酸碱紊乱

E

应用血管活性药物

相似考题

1.患者，男，35岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音．听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A．病毒性肺炎B．肺结核C．急性肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．急性支气管炎

2.男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、急性心肌梗死对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

3.女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A、肺炎球菌肺炎 B、肺脓肿 C、休克型肺炎 D、支原体肺炎 E、葡萄球菌肺炎

4.某男，27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰。应首先考虑的是（ ）。A．肺脓肿B．胸腔积液C．肺炎D．肺不张E．气胸

更多“王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音”相关问题

  • 第1题：

    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？


    正确答案: ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

  • 第2题：

    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？


    正确答案:诊断为肺炎球菌性肺炎。须与肺结核，其他病原菌引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、病毒或支原体肺炎等，肺癌、急性肺脓肿等鉴别。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是（）

    • A、叩诊呈浊音
    • B、肋间饱满
    • C、呼吸音减弱
    • D、胸片大片阴影
    • E、咳铁锈色痰

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺结核
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？

    正确答案： ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。 最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺结核

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    大叶性肺炎的常见表现为（）
    A

    咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B

    咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C

    寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D

    畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    休克型肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰，应首先考虑的是（　　）。
    A

    肺脓肿

    B

    胸腔积液

    C

    肺炎

    D

    肺不张

    E

    气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    肺脓肿的常见表现为（）

    • A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦
    • B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血
    • C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀
    • D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰
    • E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（　）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、休克型肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    单选题
    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数11.6×10/L，治疗应首选的措施是（）
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道，吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    急性支气管炎

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    E

    补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（　）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    休克型肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肺脓肿的常见表现为（）
    A

    咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B

    咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C

    寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D

    畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E

    咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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