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问答题试述便秘的营养治疗。
题目
问答题
试述便秘的营养治疗。
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第1题：
试述心力衰竭的膳食营养治疗原则。
正确答案: （1）适当限制蛋白质和能量的摄入，以减轻心脏负担。心力衰竭症状明显时，每日供给蛋白质25～30g，能量2.5MJ，逐渐加蛋白质至40～50g，能量4.2～6.3MJ。病情稳定后，蛋白质的每日摄入宜0.8g／kg；能量以维持体重或稍低于理想体重为宜。脂肪在胃内停留时间长，影响消化，建议每日不超过60g。其余的能量由碳水化合物供给，少食用甜食。
（2）减轻钠、水潴留。限制钠盐，根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度，分别给予每日限钠1500mg、1000mg或500mg的膳食。液体每日限制摄入量为1000～1500mL。
（3）维持电解质的平衡，应注意钾、钙、镁等的平衡调整。
（4）维生素应充足，包括B族维生素与维生素C等。
（5）为减少胃肠胀气诱发心力衰竭，应少食多餐 -
第2题：
试述高脂血症营养膳食治疗原则。
正确答案: 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围，其饮食治疗原则如下。
（1）减少总热量以能维持标准体重为宜，少吃多餐，避免过饱。
（2）减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量。脂肪占总热量20％～30％，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1／3。
（3）高胆固醇血症者，应采用低胆固醇、低饱和脂肪酸，并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每日胆固醇的摄入量不多于200～300mg。
（4）高三酰甘油血症者应控制碳水化合物，尤其是简单碳水化合物，如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
（5）适量的蛋白质，每日每千克体重1g，动物性蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
（6）采用多种碳水化合物，限制单糖和双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
（7）供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
（8）多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
（9）多吃鱼，特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。 -
第3题：
试述便秘的营养治疗。
正确答案: 便秘的治疗首先要建立良好的饮食习惯和排便习惯.规律进食，摄入充足的膳食纤维，养成定时排便的习惯，多喝水，多运动。饮食治疗要根据便秘的不同类型来决定。
（1）迟缓性便秘：
①高纤维饮食：多供给含粗纤维的食物以刺激肠道、促进胃肠运动、增加排便能力，如多食用蔬菜、水果、粗粮、生拌的瓜果、豆类等。每日10～15g膳食纤维，包括可溶性（如果胶）和不可溶性纤维。
②多饮水及饮料：保持肠内足够的水分，有利于粪便排出。
③多食用富含B族维生素的食物：可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。硫胺素能增加肠的蠕动，粗粮、豆类中富含硫胺素。
④多食易产气的食物：如豆类、洋葱、萝卜、黄瓜、蒜苗等，以促进肠的蠕动；蜂蜜、生甘蓝、生萝卜在肠内发酵产生气体，也可增加肠蠕动。
⑤适当增加高脂肪和润肠食物的摄入量，禁用烟酒及辛辣食物等。花生油、芝麻油、豆油、菜子油均可润肠，有利于缓解便秘。
（2）痉挛性便秘：
①无粗纤维的低渣饮食：由低渣半流质改为低渣软食，禁食蔬菜及水果。
②适当增加脂肪摄入量，脂肪润肠，脂肪酸增加肠蠕动，但不宜过多，每天应少于100g。
③多饮水和饮料，保持肠内粪便中水分充足，以利于排便。
④禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、咖喱等。
（3）梗阻性便秘：由器质性病变引起者应去除病因，不完全梗阻者可考虑给清流质。 -
第4题：
问答题简述无力性便秘营养治疗原则。正确答案： ①含粗纤维饮食：刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。
②多饮水：使肠道保持足够的水分，有利排便；
③供给B族维生素：可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利排便。
④多食产气食物；
⑤高脂肪：植物油能直接润肠，其产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用，脂肪100g/d。
⑥饮食禁忌：禁忌烟酒、辛辣食物等。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述冠心病的膳食营养治疗原则。正确答案： （1）禁烟、禁酒。
（2）能量：能量摄入要达到维持理想体重或适宜体重，防止肥胖。
（3）脂肪：减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25％以下。限制饱和脂肪酸（S），适当增加多不饱和脂肪酸（P），使每日P／S比值达到1～1.5。减少胆固醇的摄入，每日胆固醇的摄入量限制在300mg以下。多吃鱼，因鱼油在防治冠心病中有重要的价值。
（4）碳水化合物：占总能量的50％～60％。主食除米面外，多吃各种杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可以用土豆、山药、藕、芋艿、慈姑等根茎类食物，代替部分主食，这样可以避免主食过分单调。限制蔗糖和果糖的摄入。
（5）蛋白质：摄入适量蛋白质，每日1.0g／kg左右，约占总能量的15％以上。每日可饮脱脂牛奶250mL左右，并可以吃一个鸡蛋白。每周可吃2～3个整鸡蛋。鱼类肉质嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2～3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物同醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。
（6）供给充足的维生素和矿物质，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜与水果，及富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘的海藻类。膳食纤维每日摄入20～25g为宜。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。正确答案： （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述梗阻性便秘营养治疗原则？正确答案： 若为器质性病变，先去除病因，如直肠癌、结肠癌等，若为不完全梗阻，可考虑给予清流质，热能受限。以胃肠外营养为主。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述脂肪肝的营养治疗。正确答案： （1）控制能量摄入，防止肥胖而诱发脂肪肝。
（2）适当提高蛋白质摄入量，有利于肝细胞的修复与再生。某些氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等有抗脂肪肝作用，应适当增加摄入。
（3）减少糖和甜食摄入，防止过多糖类转变为脂肪。
（4）控制脂肪和胆固醇，脂肪总量每日不宜超过40g，适当控制含高胆固醇食物的摄入量。
（5）补充维生素和矿物质。注意补充富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等食物和制剂。
（6）饮食多样化，主食应粗细搭配，多食用蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足量的膳食纤维。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述社区常见营养问题及营养干预试验设计的策硌。正确答案：
1.社区常见营养问题
(1)营养不良。
(2)铁缺乏和缺铁性贫血。
(3)钙与维生素D缺乏症。
(4)锌缺乏。
(5)维生素A缺乏。
(6)超重与肥胖。
(7)骨质疏松。
(8)其他与营养有关的慢性疾病。
2.营养干预试验设计的可利用策略
(1)政策环境。指制定有利于营养干预的政策、规定等。
(2)进行营养教育干预。指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播,提高人群的营养知识,促进人们态度和行为的改变。
(3)行为干预。通过提供信息、示范、咨询等,帮助人们进行健康生活方式的选择,改变行为的必要技能,促进不良饮食行为韵改变和保持良好的生活方式,改变个人行为和技能。
(4)食物营养干预。通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的,如庭院种植计划、食物供应计划、食品强化、营养素补充剂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述便秘的病因病机。正确答案： ⑴肠胃积热：素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味，或误服温燥之药而致热毒内盛；或热病之后余热留恋；或肺燥其热下移于大肠，均可导致肠胃积热，耗伤津液，以致肠道干涩燥结，形成便秘。
⑵气机郁滞：忧愁思虑过度；或久坐不动，或跌打损伤，伤及肠胃；或虫积肠道；或肺失肃降，腑气不通，均可导致大肠气机郁滞，传导失职，糟粕内停而形成气秘。
⑶阴亏血少：病后、产后及年老体弱之人，气血亏虚；或过用汗、利、燥热之剂，损伤阴津；或劳役过度，出汗过多；或房室劳倦，损伤气血阴津；或素患消渴，阴精亏耗。气虚则大肠传导无力，阴虚血亏则肠道干涩，导致大便干结，排出困难。
⑷阴寒凝滞：恣食寒凉生冷，或过用苦寒药物，伐伤阳气；或年老体弱，真阳不足，或脾肾阳气虚弱，温煦无权，不能蒸化津液，使之阴寒内结，糟粕不行，凝结肠道而成冷秘。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述高脂血症营养膳食治疗原则。正确答案： 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围，其饮食治疗原则如下。
（1）减少总热量以能维持标准体重为宜，少吃多餐，避免过饱。
（2）减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量。脂肪占总热量20％～30％，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1／3。
（3）高胆固醇血症者，应采用低胆固醇、低饱和脂肪酸，并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每日胆固醇的摄入量不多于200～300mg。
（4）高三酰甘油血症者应控制碳水化合物，尤其是简单碳水化合物，如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
（5）适量的蛋白质，每日每千克体重1g，动物性蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
（6）采用多种碳水化合物，限制单糖和双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
（7）供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
（8）多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
（9）多吃鱼，特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述高血压的膳食营养治疗原则。
正确答案: 高血压膳食是在限制能量平衡膳食的基础上，减少食盐，增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
（1）避免肥胖，应控制总能量并加强锻炼。
（2）限制膳食中的钠盐，对大多数高血压病人，建议食盐控制在2～5g／d。
（3）相对地增加钾的摄入量。
（4）膳食中应有足量的钙和镁。
（5）蛋白质的质与量应满足需要，每日1.0g／kg左右，多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，对防治高血压及脑卒中有利。
（6）限制饮酒。
（7）其他如茶叶有利尿与降压作用。 -
第14题：
试述脂肪肝的营养治疗。
正确答案: （1）控制能量摄入，防止肥胖而诱发脂肪肝。
（2）适当提高蛋白质摄入量，有利于肝细胞的修复与再生。某些氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等有抗脂肪肝作用，应适当增加摄入。
（3）减少糖和甜食摄入，防止过多糖类转变为脂肪。
（4）控制脂肪和胆固醇，脂肪总量每日不宜超过40g，适当控制含高胆固醇食物的摄入量。
（5）补充维生素和矿物质。注意补充富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等食物和制剂。
（6）饮食多样化，主食应粗细搭配，多食用蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足量的膳食纤维。 -
第15题：
简述无力性便秘营养治疗原则。
正确答案: ①含粗纤维饮食：刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。
②多饮水：使肠道保持足够的水分，有利排便；
③供给B族维生素：可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利排便。
④多食产气食物；
⑤高脂肪：植物油能直接润肠，其产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用，脂肪100g/d。
⑥饮食禁忌：禁忌烟酒、辛辣食物等。 -
第16题：
问答题试述呼吸功能不全病人营养治疗原则。正确答案： （1）采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃肠外营养液。
（2）蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比分别为20％、20％～30％、50％～60％。
（3）每日蛋白质摄入量为1.5～2.0g／（kg？D.，热氮比为（150～180）：1。
（4）每日适量补充各种维生素及微量元素，依据临床情况调整电解质用量，特别注意补充影响呼吸肌功能的钾、镁、磷等元素。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述肿瘤患者的营养支持护理。正确答案： 创造愉快舒适的进餐环境，术前鼓励患者增加蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
术后患者在消化道功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素，以利创伤修复；也可经管饲方法提供肠内营养，支持和促进胃肠功能恢复。指导术后康复期患者少量多餐、循序渐进恢复饮食。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述糖尿病营养治疗目标。正确答案： 糖尿病营养治疗的总目标是帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。
具体目标为：（1）I型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，尤其是把碳水化合物的摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高；
（2）II型糖尿病患者进行营养治疗的目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂和血压的升高状况。建议II型糖尿病患者应适当限制能量摄入，同时减少饮食中脂肪（尤其是饱和脂肪酸）摄入水平，并要有规律地增强体力活动。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述心力衰竭的膳食营养治疗原则。正确答案： （1）适当限制蛋白质和能量的摄入，以减轻心脏负担。心力衰竭症状明显时，每日供给蛋白质25～30g，能量2.5MJ，逐渐加蛋白质至40～50g，能量4.2～6.3MJ。病情稳定后，蛋白质的每日摄入宜0.8g／kg；能量以维持体重或稍低于理想体重为宜。脂肪在胃内停留时间长，影响消化，建议每日不超过60g。其余的能量由碳水化合物供给，少食用甜食。
（2）减轻钠、水潴留。限制钠盐，根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度，分别给予每日限钠1500mg、1000mg或500mg的膳食。液体每日限制摄入量为1000～1500mL。
（3）维持电解质的平衡，应注意钾、钙、镁等的平衡调整。
（4）维生素应充足，包括B族维生素与维生素C等。
（5）为减少胃肠胀气诱发心力衰竭，应少食多餐解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述糖的营养功用？正确答案： （1）供给热能
（2）构成肌体组织
（3）促进蛋白质的吸收作用
（4）抗生酮作用，维持脂肪正常代谢
（5）保肝作用
（6）维持中枢神经机能解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述社区常见营养问题及营养干预的策略。正确答案：
(1)社区常见营养问题:
①营养不良;
②铁缺乏和缺铁性贫血;
③钙与维生素D缺乏症;
④锌缺乏;
⑤维生素A缺乏;
⑥超重与肥胖;
⑦骨质疏松;
⑧其他与营养有关的慢性疾病。
(2)营养干预的策略:
①政策环境。指制定有利于营养干预的政策、规定等。
②进行营养教育干预。指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播,提高人群的营养知识,促进人们态度和行为的改变。
③行为干预。通过提供信息、示范、咨询等,帮助人们进行健康生活方式的选择,改变行为的必要技能,促进不良饮食行为的改变和保持良好的生活方式,改变个人行为和技能。
④食物营养干预。通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的,如庭院种植计划、食物供应计划、食品强化、营养素补充剂等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述肥胖的营养治疗原则。正确答案： 肥胖是指由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪储存过多而引起的体重增加，超过标准体重20％以上。膳食营养治疗即是通过减少能量摄入以减少体内脂肪储备，减轻体重，控制肥胖的一种有效方法。肥胖的营养治疗原则如下。
（1）控制能量摄入，使之低于消耗：根据肥胖程度，每日能量摄入比平时减少2090～4180kJ，减少能量应循序渐进，不能过快、过猛，以免影响健康。
（2）保证营养平衡：在限制能量的范围内，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，保证无机盐和维生素的供给充足。
①蛋白质供热比占20％或按1.2g／（kg？D.供给，其中优质蛋白质应占50％，以减少体组织分解和饥饿感。
②限制脂肪摄入量，供热比应为20％～25％，其中饱和脂肪应低于7％，控制烹调用油在10～20g／d。
③碳水化合物的摄入量可适当减少，一般占总能量的55％～60％。
④新鲜水果和蔬菜应作为无机盐、维生素的主要来源，同时含有较多的膳食纤维和水，有充饥功能。
（3）注意烹调方法：食物以氽、煮、炖、拌、卤等方法制备。以减少烹调用油及脂肪摄入量。为了减少水在体内的潴留，同时应限制食盐和酱油、味精的摄入。
（4）养成良好的生活习惯：一日三餐，定时定量。少吃零食、甜食和饮料，避免睡前吃夜宵。吃饭细嚼慢咽。
（5）配合积极的体育锻炼，必要时选择适合的药物治疗，能够达到理想的效果。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。正确答案： （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。解析： 暂无解析