问答题试述骨缺血性坏死的好发部位及其X线表现。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

晚发先天性骨梅毒的X线表现有哪些?

正确答案: ①骨髓炎：病变侵犯骨干，范围可较局限，由树胶肿引起的不规则破坏，伴轻度硬化；亦可呈弥漫性，主要表现为骨硬化，骨小梁增粗致密、骨皮质增厚，其中可有较小的斑片状破坏区；②骨膜炎：骨膜成层状增生，一般常见于双侧胫骨，局限性胫骨前面，致骨干增粗前凸，呈"军刀"状，且伴弯曲变形。

第5题：

下列关于动脉瘤样骨囊肿，描述正确的是（）

• A、可原发，也可继发于其他疾病
• B、多见于10～20岁
• C、长管状骨干骺端和脊柱为好发部位
• D、主要临床表现为局部疼痛和肿胀
• E、X线表现为纯溶骨性破坏和膨胀多房性改变

正确答案:A,B,C,D

第6题：

试述颅窄畸形的分类及其X线表现。

正确答案: 颅窄畸形或称狭颅症，系因颅缝早期闭合所致颅骨畸形。
（1）尖颅畸形：冠状缝和矢状缝早闭，颅骨前后径和横径生长受限，高径增加，形成尖颅畸形。
（2）短颅畸形：冠状缝或伴有人字缝早闭，颅骨前后径缩短，形成短颅畸形。
（3）舟状颅畸形：矢状缝或伴有颞顶或蝶枕缝早闭，颅骨横径生长受限，前后径生长过度，头颅窄而长，呈舟状颅畸形。
（4）偏斜颅畸形：一侧颅缝早闭，对侧颅生长过度，颅骨两侧不对称，向患侧偏斜。
（5）小颅畸形：全部颅缝早闭，头颅对称性缩小，形成小颅畸形，经常伴有颅高压和智力发育障碍。

第7题：

关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是（）。

• A、可采用化疗，但化疗后易肉瘤变；放疗无效
• B、典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，呈肥皂泡样改变
• C、好发部位为股骨下端和胫骨上端
• D、好发年龄20～40岁，女性多于男性
• E、主要症状为疼痛和肿胀

正确答案:A

第8题：

试述骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现。

正确答案:骨巨细胞瘤好发于20—40岁，好发部位为四肢长骨骨端，比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。
长骨端的偏心性溶骨性破坏，其内无钙化，边缘清楚锐利并有，皮质变薄，病变多止于关节面，一般无新骨形成。无局部软组织，无骨膜及，可合并病理骨干折。

第9题：

Ewing肉瘤是源于骨髓的______，好发年龄为______；好发部位为______、______和______等。X线表现为骨干广泛的浸润性______骨破坏，骨膜反应呈______外观。

正确答案:间充质细胞；儿童；股骨；胫骨；腓骨；溶骨性；“葱皮状”

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列有关骨肉瘤的描述哪项是错误的（）

• A、好发年龄是青少年
• B、干骺端为好发部位
• C、X线表现主要为不规则骨破坏和骨增生
• D、可见骨膜三角
• E、尺骨为好发部位

正确答案:E

第16题：

骨缺血坏死常发生于哪些部位?X线共同的特征是什么?

正确答案: 骨缺血坏死是骨骺、干骺和骨骺样骨(如腕骨或跗骨)由于血液供应障碍而产生的骨坏死，常见的好发部位有股骨头骨骺、胫骨前结节、腕骨、脊椎骨骺、跗骨等。按骨坏死发展进程，其共同的X线表现可分为：①坏死期：早期仅表现为局部软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质正常，密度稍增高或密度不均。②修复期：骨骺分节.形成不规则的碎片，骨骺受压变扁，坏死破碎的骨骺中出现密度减低影，系肉芽组织将死骨吸收和骨样组织增生所致。③痊愈期：坏死骨消失，骨结构恢复正常，但骨关节畸形不能恢复。坏死期进展较快.一般数周到半年，后两期能延续2～3年。

第17题：

试述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

正确答案: （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高。金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史。患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廓塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷，纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。

第18题：

试述骨缺血性坏死的好发部位及其X线表现。

正确答案: 骨缺血性坏死常见于股骨头骨骺、胫骨结节、月骨、舟骨、庶骨头、椎体和椎体骺板等处，其X线表现和病期有关。
（1）坏死期：早期局部软组织肿胀，关节间隙可稍宽，随后骨质密度增高。
（2）修复期：病骨产生裂隙、不规则分节或碎裂。
（3）愈合期：病骨密度和结构恢复正常，可遗留骨骼变形及继发骨关节病。

第19题：

试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。

正确答案:骨巨细胞瘤的好发年年为20-40岁，点65％。好发部位：好发于四肢长骨骨端，主要是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。X线平片表现为干骺愈合的骨端膨胀性、多房性偏心性骨质破坏。骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳;骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。

第20题：

试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。

正确答案: 长骨巨细胞瘤的X线表现多较典型，常侵犯骨端，病变直达关节面下。多数为偏心性破坏，边界清楚。瘤区X线表现可有两种类型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴。X线上可见似有分隔成为大小不一的小房征，似肥皂泡，称为分房型。少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。病变局部骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围只留一薄层骨性包壳。肿瘤内无钙化或骨化致密影，邻近无反应性骨膜增生。边缘亦无骨硬化带，如不并发骨折也不出现骨膜增生。破坏区骨性包壳不完整，并可于周围软组织中出现肿块。肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，肿瘤一般不穿破关节软骨。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：