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单选题男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是()A 吸烟50年B 双侧颈内动脉粥样硬化C 高血压病史30年D 78岁E 椎动脉狭窄

题目
单选题
男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是()
A

吸烟50年

B

双侧颈内动脉粥样硬化

C

高血压病史30年

D

78岁

E

椎动脉狭窄


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  • 第1题:

    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    对患者的健康教育,正确的是
    A.高蛋白、高维生素、高脂饮食
    B.血压恢复正常后可自行停药
    C.尽量不做家务
    D.出院后定期复查
    E.出院后再进行语言康复训练

    答案:D
    解析:
    根据患者起病于清晨醒来,既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现,可初步判定患者为脑梗死,需排除脑出血,通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影,而脑梗死病人早期无明显变化,24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活,言语含糊,此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等,因发病时间较短,且无大小便失禁等危险,目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化,因此饮食上不能高脂饮食;高血压需长期控制,不能随意自行停药,极易造成血压波动;出院后可适当运动;语言康复训练应尽早进行,可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通,指导患者反复发音,然后反复练习听读、强化刺激,直到理解为止。然后与其进行语言交流,由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者,增强患者康复的信心。

  • 第2题:

    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

    在该病例中属于不可干预的危险因素是
    A.血压
    B.血糖
    C.血脂
    D.年龄
    E.神志

    答案:D
    解析:
    1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素,可干预因素中包括:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素,动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食,因该病人合并糖尿病,因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人,应坚持长期治疗。改变不良的生活方式,忌烟酒,饮食宜清淡,以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗,以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床,最好在床边静坐10分钟后缓慢站起,参加适当的运动,以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是()

    • A、血压
    • B、血糖
    • C、血脂
    • D、年龄
    • E、吸烟

    正确答案:D

  • 第4题:

    病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是()

    • A、血压
    • B、血糖
    • C、血脂
    • D、年龄
    • E、神志

    正确答案:D

  • 第5题:

    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?


    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是()
    A

    血压

    B

    血糖

    C

    血脂

    D

    年龄

    E

    吸烟


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从患者疾病史来看,在饮食方面护士应指导患者摄入的饮食类型为()
    A

    低盐饮食,低脂饮食

    B

    低脂饮食,低蛋白饮食

    C

    低盐低脂糖尿病饮食

    D

    低盐低蛋白糖尿病饮食

    E

    多食水果,蔬菜,细粮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?

    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?

    正确答案: 1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
    2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,78岁。其于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时前好转。现症见左侧肢体无力,气短声低,舌质暗淡有瘀点苔白,脉沉细无力。若患者出现下肢不遂,则应加的中药是()
    A

    续断、牛膝

    B

    独活、羌活

    C

    牛膝、独活

    D

    续断、杜仲

    E

    牛膝、羌活


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

    正确答案: 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    为确诊应进行的检查是
    A.血液检查
    B.头颅CT检查
    C.脑电图
    D.脑血管造影
    E.MRI

    答案:B
    解析:
    根据患者起病于清晨醒来,既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现,可初步判定患者为脑梗死,需排除脑出血,通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影,而脑梗死病人早期无明显变化,24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活,言语含糊,此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等,因发病时间较短,且无大小便失禁等危险,目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化,因此饮食上不能高脂饮食;高血压需长期控制,不能随意自行停药,极易造成血压波动;出院后可适当运动;语言康复训练应尽早进行,可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通,指导患者反复发音,然后反复练习听读、强化刺激,直到理解为止。然后与其进行语言交流,由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者,增强患者康复的信心。

  • 第13题:

    男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()

    • A、半卧位
    • B、及时清理分泌物
    • C、最好行空肠营养
    • D、最好行胃内营养
    • E、加胃肠动力药

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是误吸的病因()

    • A、意识改变
    • B、吞咽异常
    • C、胃反射抑制
    • D、胃肠道排空加快
    • E、胃肠道动力降低

    正确答案:D

  • 第15题:

    病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?


    正确答案:1.老年男性,急性起病。既往有高血压病史。
    2.有高血压,一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3.T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影,无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第16题:

    单选题
    病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是()
    A

    血压

    B

    血糖

    C

    血脂

    D

    年龄

    E

    神志


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    躯体活动障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    语言沟通障碍

    E

    个人应对无效


    正确答案: B
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。患者准备出院,从健康指导的角度护士应告知患者()
    A

    注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊

    B

    注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊

    C

    少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食

    D

    少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇

    E

    维持原有生活方式和习惯,参加适当运动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
    A

    血液检查

    B

    头颅CT检查

    C

    脑电图

    D

    脑血管造影

    E

    MRI


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()
    A

    半卧位

    B

    及时清理分泌物

    C

    最好行空肠营养

    D

    最好行胃内营养

    E

    加胃肠动力药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育,正确的是
    A

    高蛋白、高维生素、高脂饮食

    B

    血压恢复正常后可自行停药

    C

    尽量不做家务

    D

    出院后定期复查

    E

    出院后再进行语言康复训练


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,65岁,既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍入院,经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是(  )。
    A

    左侧周围型面瘫

    B

    左侧中枢性面瘫

    C

    左侧肢体肌张力减低

    D

    左侧肢体腱反射消失

    E

    左侧肢体无病理反射


    正确答案: E
    解析:
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死,应考虑上运动神经元病变,故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。