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单选题患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是A 血液检查B 头颅CT检查C 脑电图D 脑血管造影E MRI
题目
单选题
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
A
血液检查
B
头颅CT检查
C
脑电图
D
脑血管造影
E
MRI
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第1题：
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
A.血液检查
B.头颅CT检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.MRI答案：B解析：根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。 -
第2题：
病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？
正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。 -
第3题：
单选题患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括A社交障碍
B躯体活动障碍
C皮肤完整性受损
D语言沟通障碍
E个人应对无效
正确答案： B解析： -
第4题：
单选题患者，女，68岁。中风后，左侧肢体麻木，左手活动不利，与川芎配伍治疗的是（ ）。A钩藤
B罗布麻
C羚羊角
D天麻
E刺蒺藜
正确答案： E解析：
天麻能祛外风，通经络，用治中风手足不遂，肢体麻木者。 -
第5题：
问答题病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞解析： 暂无解析 -
第6题：
患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）
- A、脑栓塞
- B、脑出血
- C、脑血栓形成
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑膜瘤
正确答案:C -
第7题：
单选题患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。A脑栓塞
B脑出血
C脑血栓形成
D蛛网膜下腔出血
E脑膜瘤
正确答案： D解析： 患者清晨发病，神志清，无颅内高压症状，考虑脑梗死，而无心脏病病史，首先考虑脑血栓形成。 -
第8题：
问答题患者男性，60岁。主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木。在家未行任何诊治，急入院。有高血压病病史3年。查体：T38.5℃，P89次／分，R22次／分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（+++），右侧Babinski征（+），Kernig征（－）。化验：Hb120g/L，WBC13.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；尿常规（－）。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断
①脑出血。
②高血压病（2级，极高危险组）。
③应激性溃疡。
（2）诊断依据
①有高血压史，血压高。
②突发头痛、呕吐，小便失禁，右侧肢体活动不灵活。
③呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质。
④意识模糊，双眼向左凝视，右侧中枢性面舌瘫、偏瘫，Babinski征（+）。
2.鉴别诊断（5分）
①脑血栓形成。
②脑栓塞。
③蛛网膜下腔出血。
④脑瘤、脑外伤。
3.进一步检查（4分）
①头颅CT（首选）。
②头颅MRI。
③腰穿脑脊液检查。
④血脂血糖、血生化检查。
4.治疗原则（3分）
①卧床休息，保持安静，防止继续出血。
②积极防治脑水肿，减低颅内压。
③适当控制血压，改善脑循环。
④加强护理，防治并发症。
⑤禁饮食或流质饮食，应用抑制胃酸分泌药物和胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育，正确的是A高蛋白、高维生素、高脂饮食
B血压恢复正常后可自行停药
C尽量不做家务
D出院后定期复查
E出院后再进行语言康复训练
正确答案： E解析：