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单选题女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()A 输卵管妊娠B 宫颈粘连C 急性阑尾炎D 急性盆腔炎E 宫腔残留

题目
单选题
女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()
A

输卵管妊娠

B

宫颈粘连

C

急性阑尾炎

D

急性盆腔炎

E

宫腔残留


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  • 第1题:

    产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为

    A、输卵管妊娠

    B、卵巢肿瘤蒂扭转

    C、急性附件炎

    D、输卵管积水

    E、急性盆腔腹膜炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10g/L,N0.68,最可能的诊断为(  )

    A.输卵管妊娠
    B.宫颈粘连
    C.急性阑尾炎
    D.急性盆腔炎
    E.宫腔残留

    答案:B
    解析:
    宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
    【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109 /L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第3题:

    某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。下述哪种表现与此病不符合()

    • A、头晕
    • B、食欲不振、乏力
    • C、下腹压痛伴反跳痛
    • D、移动性浊音阳性
    • E、妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第5题:

    下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征( )

    • A、下腹明显压痛和反跳痛
    • B、子宫稍大、软
    • C、子宫颈举痛,子宫漂浮感
    • D、移动性浊音阳性
    • E、附件包块形成,边界清楚

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、宫颈粘连
    • C、绒毛膜癌子宫穿破
    • D、急性阑尾炎
    • E、子宫积血倒流

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: D
    解析: 宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。 【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109/L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对此患者的哪些诊断不合理()。
    A

    流产合并感染

    B

    急性输卵管炎

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    急性阑尾炎

    E

    完全流产


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    28岁,女性,人工流产术后38天无月经复潮,近4天下腹及肛门坠痛难忍。查体:子宫近鸭卵大,附件正常。首先应如何处置?()
    A

    尿HCG试验

    B

    再次吸宫

    C

    剖腹探查

    D

    探查宫腔

    E

    子宫造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    宫颈粘连

    C

    绒毛膜癌子宫穿破

    D

    急性阑尾炎

    E

    子宫积血倒流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征( )
    A

    下腹明显压痛和反跳痛

    B

    子宫稍大、软

    C

    子宫颈举痛,子宫漂浮感

    D

    移动性浊音阳性

    E

    附件包块形成,边界清楚


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁,女性,人工流产术后38天无月经复潮,近4天下腹及肛门坠痛难忍。查体:子宫近鸭卵大,附件正常。首先应如何处置?( )

    A、尿HCG试验

    B、再次吸宫

    C、剖腹探查

    D、探查宫腔

    E、子宫造影


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者女性,33岁。停经40天,左下腹撕裂样疼痛1小时,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒。查体:Bp80/40mmHg,HR120次/分,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈有举痛,子宫稍大、软、有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性输卵管炎
    B.急性阑尾炎
    C.输卵管妊娠破裂
    D.先兆流产
    E.流产合并感染

    答案:C
    解析:
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊,开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第15题:

    病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对此患者的哪些诊断不合理()。

    • A、流产合并感染
    • B、急性输卵管炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、完全流产

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()

    • A、输卵管妊娠 
    • B、宫颈粘连 
    • C、急性阑尾炎 
    • D、急性盆腔炎 
    • E、宫腔残留 

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、宫颈粘连
    • E、宫腔粘连

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块此患者最可能的诊断是()

    • A、流产合并感染
    • B、急性输卵管炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L.中性0.68。最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()
    A

    输卵管妊娠 

    B

    宫颈粘连 

    C

    急性阑尾炎 

    D

    急性盆腔炎 

    E

    宫腔残留 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音-,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验-,血白细胞8×109/L,N0.68,最可能的诊断是()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10/L,中性0.68。最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。 此患者最可能的诊断是( )
    A

    流产合并感染

    B

    急性输卵管炎

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    急性阑尾炎

    E

    完全流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。 下述哪种表现与此病不符合( )
    A

    头晕

    B

    食欲不振、乏力

    C

    下腹压痛伴反跳痛

    D

    移动性浊音阳性

    E

    妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析