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单选题男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()A 肝炎B 胆石症C 胰头癌D 慢性胰腺炎E 肝癌

题目
单选题
男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()
A

肝炎

B

胆石症

C

胰头癌

D

慢性胰腺炎

E

肝癌


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  • 第1题:

    男性,上腹部不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊的底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
    A.肝炎
    B.胆石症
    C.胰头癌
    D.慢性胰腺炎
    E.肝癌


    答案:C
    解析:
    患者症状的表现抓住进行性加重关键词,可联系到这一般是肿瘤的常见表现。表现为进行性的黄疸的疾病有壶腹部癌和胰头癌,加上血清胆红素的增高,尿胆红素阳性判断为一种阻塞性黄疸的性质。体检触及肿大的胆囊更可说明胆囊的排出受阻,胆汁淤积于胆囊所致。

  • 第2题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl。尿检胆红素阳性。最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者术后半年,出现黄疸,超声提示肝内多发病灶,最有可能的是()

    • A、肿瘤复发伴肝转移
    • B、胆管结石
    • C、胆管癌
    • D、门静脉炎
    • E、肝癌

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者目前最可能是()
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是

    A.肝炎
    B.胆石症
    C.胰头癌
    D.慢性胰腺炎
    E.肝癌

    答案:C
    解析:
    [考点]胰头癌病例(诊断与鉴别诊断)
    [分析]该题为一病例分析题。病例特点为上腹不适,食欲缺乏,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性说明该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无发热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,所以最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现,所以应选C。

  • 第7题:

    男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()。

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者目前最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。为明确诊断应行下列检查()

    • A、CT
    • B、MRCP
    • C、超声
    • D、肝功能化验
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析: 病例特点为上腹不适,食欲不振,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无发热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。