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单选题患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）A 脑电图B CA19-9C 胰岛素水平测定D 胰腺薄扫+灌注扫描E 胰高糖素水平测定

题目
单选题
患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）
A

脑电图

B

CA19-9

C

胰岛素水平测定

D

胰腺薄扫+灌注扫描

E

胰高糖素水平测定

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1.患者，女，27岁，临床诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是A．自觉症状无改善B．血红蛋白无升高C．红细胞无增加D．网织红细胞无增加E．脸色无改善

2.患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。发作控制后，维持治疗首选的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、阿托品D、卡马西平E、乙琥胺根据病情判断为A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、癫痫强直-阵挛发作E、单纯部分发作继全面性发作首选的治疗药物是A、苯巴比妥肌内注射B、地西泮静脉注射C、水合氯醛灌物D、苯妥英钠肌内注射E、卡马西平口服

3.患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮注射液C、丙戊酸钠D、卡马西平E、奥卡西平若患者症状得到控制，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、奥卡西平E、卡马西平该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡，考虑严重肝功能损害，患者还可能出现的临床表现是A、肌张力低下的昏迷B、瞳孔缩小C、黄疸D、反射低下E、呼吸功能障碍，代谢性酸中毒

4.患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察，有症状复发则继用卡马西平D、逐渐减量，1年内无发作可停药E、保持原剂量，定期复查血药浓度

更多“患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。”相关问题

  • 第1题：

    8岁患儿，3岁起开始反复出现四肢抽搐，伴意识障碍，长期口服卡马西平，近4年未再出现抽搐发作。应给予以下哪种处置

    A．改服丙戊酸钠

    B．改服苯妥英钠

    C．停药观察，症状复发继用卡马西平

    D．逐渐减量，1年内无发作可停药

    E．保持原剂量，定期复查血药浓度


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，期间3次发生癫痫样发作，1周前于凌晨4点突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑（ ）。

    A.症状性癫痫
    B.特发性癫痫
    C.饥饿性低血糖
    D.甲状旁腺功能低下
    E.胰岛素瘤

    答案：E
    解析：
    患者血糖偏低，补充葡萄糖后症状缓解，提示症状由低血糖引起。患者有低血糖症状、昏迷及精神神经症状（Whipple三联征），提示胰岛素瘤。

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

    该病首选的治疗药物是
    A.鲁米那肌内注射
    B.地西泮静脉注射
    C.水合氯醛灌肠
    D.苯妥英钠肌内注射
    E.卡马西平口服

    答案：B
    解析：
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服。
    3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。

  • 第4题：

    患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）

    • A、脑电图
    • B、CA19-9
    • C、胰岛素水平测定
    • D、胰腺薄扫+灌注扫描
    • E、胰高糖素水平测定

    正确答案:C

  • 第5题：

    女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

    • A、改服丙戊酸钠
    • B、改服苯妥英钠
    • C、停药观察，症状复发继用卡马西平
    • D、逐渐减量，1年内无发作可停药
    • E、保持原剂量，定期复查血药浓度

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。该患者可能的诊断是（）。

    • A、癫痫
    • B、胰岛素瘤
    • C、胰高糖素瘤
    • D、胰腺癌
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。首选的治疗药物是（）
    A

    苯巴比妥肌内注射

    B

    地西泮静脉注射

    C

    水合氯醛灌物

    D

    苯妥英钠肌内注射

    E

    卡马西平口服


    正确答案： C
    解析： 地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服

  • 第8题：

    单选题
    女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）
    A

    改服丙戊酸钠

    B

    改服苯妥英钠

    C

    停药观察，症状复发继用卡马西平

    D

    逐渐减量，1年内无发作可停药

    E

    保持原剂量，定期复查血药浓度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。可以采取的最佳手术方式是（）。
    A

    Whipple术

    B

    保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术

    C

    胰体、尾切除术

    D

    单纯肿瘤局部摘除术

    E

    胰腺节段切除+胰空肠吻合术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮注射液

    C

    丙戊酸钠

    D

    卡马西平

    E

    奥卡西平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。首选的治疗药物是
    A

    苯巴比妥（鲁米那）肌内注射

    B

    地西泮静脉注射

    C

    水合氯醛灌物

    D

    苯妥英钠肌内注射

    E

    卡马西平口服


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    患者，女，24岁。其间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次／分，R 20次／分，BP 110/70mmHg。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。该患者可能的诊断是A、癫痫

    B、胰岛素瘤

    C、胰高糖素瘤

    D、胰腺癌

    E、糖尿病

    为明确诊断，优先选择的进一步检查是A、脑电图

    B、CA19-9

    C、胰岛素水平测定

    D、胰腺薄扫、灌注扫描

    E、胰高糖素水平测定

    可以采取的最佳手术方式是A、Whipple术

    B、保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术

    C、胰体、尾切除术

    D、单纯肿瘤局部摘除术

    E、胰腺节段切除、胰空肠吻合术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第13题：


    患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

    癫痫持续状态控制后最理想的维持药物是
    A.卡马西平
    B.丙戊酸
    C.乙琥胺
    D.地西泮
    E.苯巴比妥

    答案：A
    解析：
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第14题：

    患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

    A.改服丙戊酸钠
    B.改服苯妥英钠
    C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平
    D.逐渐减量，1年内无发作可停药
    E.保持原剂量，定期复查血药浓度

    答案：D
    解析：
    癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

  • 第15题：

    男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）

    • A、地西泮静注
    • B、卡马西平口服
    • C、乙琥胺口服
    • D、硫喷妥钠静注
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、乙琥胺
    • D、氯化钙
    • E、地西冸

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，21岁。3年来有发作性幻视闪光，几分钟后幻视消失，随后出现头痛。头痛持续数小时缓解，发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常。本例首选的治疗药物是（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、地西泮（安定）
    • D、苯噻啶
    • E、麦角胺咖啡因

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    女性，21岁。3年来有发作性幻视闪光，几分钟后幻视消失，随后出现头痛。头痛持续数小时缓解，发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常。本例首选的治疗药物是（）
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    地西泮（安定）

    D

    苯噻啶

    E

    麦角胺咖啡因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮

    C

    丙戊酸钠

    D

    奥卡西平

    E

    卡马西平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选（）
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    乙琥胺

    D

    氯化钙

    E

    地西冸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）
    A

    改服丙戊酸钠

    B

    改服苯妥英钠

    C

    停药观察，有症状复发则继用卡马西平

    D

    逐渐减量，1年内无发作可停药

    E

    保持原剂量，定期复查血药浓度


    正确答案： E
    解析： 癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

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