单选题脊髓对痛觉调制的关键部位是（）。A 脊髓前角B Ⅱ板层C Ⅴ板层D Ⅳ板层E Ⅶ板层

第1题：

第2题：

第3题：

下行抑制系统中参与对痛觉调制的主要物质是（）。

• A、乙酰胆碱
• B、肾上腺素
• C、5-HT
• D、一氧化氮（NO）
• E、吗啡

正确答案:C

第4题：

脑干对痛觉调制的主要结构是（　）

• A、上行激活系统
• B、下行抑制系统
• C、下行激活系统
• D、上行抑制系统
• E、上行易化系统

正确答案:B

第5题：

简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。

正确答案: (1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG，延髓头端腹内侧核群即中缝大核(NRM)及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核(Rp91)，如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。
(2)下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。

第6题：

损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为（）

• A、脊髓断裂
• B、脊髓挫伤
• C、脊髓休克
• D、脊髓圆锥损伤
• E、脊髓半切征

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

内源性痛觉抑制性调制系统

正确答案: 内源性痛觉抑制性调制系统：在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统。它们的下行轴突可对脊髓背角(包括三叉神经脊束核痛敏神经元的活动)痛信息的传递产生抑制性调制。

第15题：

脊髓胶质区(即第Ⅱ板层)是痛觉初级调制的关键部位。通过________、________和对上行投射神经元的________，减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递，使疼痛得以缓解。

正确答案:突触前抑制、前馈抑制、突触后抑制

第16题：

请说明脊髓对痛觉调制的关键部位、闸门学说的基本含义以及目前较为明确的参与痛觉调制的主要物质。

正确答案: 应用神经追踪技术，结合电生理功能鉴定，现已明确脊髓胶质区(即第Ⅱ板层)是痛觉初级调制的关键部位。脊髓痛觉调制的闸门控制学说基本含义是，刺激低阈值的粗的有髓鞘的初级传入纤维可减弱脊髓背角痛敏神经元的反应；相反，阻断有髓鞘纤维的传导则增强脊髓背角痛敏神经元的反应。在脊髓背角有大量的神经递质或神经活性物质参与了痛觉的调制，兴奋性递质主要有SP、Glu等，而γ-氨基丁酸(GABA)某些阿片肽类递质在痛觉初级调制中的抑制作用也已有了较肯定的认识。

第17题：

传导痛觉和温度觉的是（）

• A、皮质脊髓束
• B、前庭脊髓束
• C、脊髓丘脑束
• D、脊髓小脑束
• E、薄束和楔束

正确答案:C

第18题：

一侧脊髓丘脑束病变产生（）

• A、对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
• B、同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
• C、对侧半身痛觉和温度觉障碍
• D、交叉性痛觉和温度觉障碍
• E、感觉性癫痫

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：