单选题男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×10/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（　）A 重型再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 粒细胞缺乏症E 营养性巨核幼红细胞性贫血

第1题：

患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

A.有无鼻出血
B.有无血便
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

第2题：

患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A.出血被吸收
B.血小板少
C.骨髓被破坏
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少

第3题：

患者，男，15岁。反复鼻出血，广泛皮肤紫癜l周。检查：肝、脾无肿大，血红蛋白115g/L，白细胞9．0×l0911，血小板10×10/L，骨髓幼稚型巨核细胞比例增高。其诊断是( ) (2000)

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.慢性白血病
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

第4题：

当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药（　）

• A、白细胞4.0×10/L，血小板100×10/L
• B、白细胞3.0×10/L，血小板100×10/L
• C、白细胞4.0×10/L，血小板80×10/L
• D、白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L
• E、白细胞3.0×10/L，血小板60×10/L

第5题：

女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）

• A、中性粒细胞增多
• B、糖升高
• C、细菌培养阳性
• D、涂片发现结核杆菌
• E、颅内压增高

第6题：

女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 下列检查最重要的是（　）

• A、白细胞分类
• B、骨髓检查
• C、血小板抗体
• D、铁染色
• E、淋巴结活检

第7题：

女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（　）

• A、抗生素
• B、化疗+鞘内注射MTX
• C、免疫抑制剂
• D、输血
• E、镇痛

第8题：

患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×10⁹／L，血小板12×10⁹／L，网织红细胞0.001。此患者评估方面应补充（）。

• A、现病史
• B、既往病史
• C、有害物质接触史
• D、生长发育史
• E、家庭史

第9题：

男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

• A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
• B、血小板减少
• C、血小板减少伴功能异常
• D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
• E、DIC

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A.尿素刺激
B.弥漫水肿
患者，女性，因发热38.7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g/L，红细胞3.0×10/L，白细胞3.0×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血
C.肌酐增高
D.血钾增高
E.尿酸刺激

第14题：

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％

患者出血的首要原因是
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

第15题：

患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板30×10/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是

A.骨髓增生极度低下
B.肝、脾、淋巴结无肿大
C.发热、面色苍白、鼻出血
D.外周血全血细胞减少
E.正常细胞性贫血

第16题：

男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×10⁹/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）

• A、重型再生障碍性贫血
• B、急性白血病
• C、特发性血小板减少性紫癜
• D、粒细胞缺乏症
• E、营养性巨核幼红细胞性贫血

第17题：

男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）

• A、重型再生障碍性贫血
• B、急性白血病
• C、特发性血小板减少性紫癜
• D、粒细胞缺乏症
• E、营养性巨核幼红细胞性贫血

第18题：

男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×10/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（　）

• A、重型再生障碍性贫血
• B、急性白血病
• C、特发性血小板减少性紫癜
• D、粒细胞缺乏症
• E、营养性巨核幼红细胞性贫血

第19题：

9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×10／L，血小板10×10／L，首先考虑的诊断是（）

• A、儿童类风湿病
• B、再生障碍性贫血
• C、地中海贫血
• D、特发性血小板减少性紫癜
• E、急性白血病

第20题：

患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×10⁹／L，血小板12×10⁹／L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）。

• A、骨髓象检查
• B、ECT骨成像
• C、骨髓细胞染色体检查
• D、血培养致病菌+药敏试验
• E、凝血功能检查

第21题：

第22题：

第23题：